針灸 CPT 代碼：類別和 CPT 代碼

當前程序術語代碼簡介

當前的程序術語代碼，通常稱為 CPT 代碼，用於對侵入性和非侵入性醫療程序進行編碼。 CPT 代碼對於管理醫療記錄、執行保險程序和更新流行病學數據至關重要。 CPT 代碼根據其組成及其在醫療保健機構中的應用進行分類。 CPT 代碼分為以下幾類。

1. 第一類 CPT 代碼

此類別中的 CPT 代碼用於對合格醫療保健專業人員執行的醫療和外科手術進行編碼。這些程序、服務、設備和藥物由美國食品和藥物管理局 (FDA) 記錄和批准。 I 類代碼是五位數字。例如，90716 CPT 代碼用於編碼水痘疫苗的給藥。

2. II 類 CPT 代碼

II 類 CPT 代碼也稱為“績效測量代碼”，用於對所提供護理的績效和質量進行編碼。這些代碼包括數字和字母。例如，3008F 是用於指示體重指數 (BMI) 文檔的 II 類代碼。

3. III 類 CPT 代碼

與 II 類代碼類似，III 類 CPT 代碼也由數字和字母組成。這些代碼代表了技術的進步以及更新的程序和服務。這些代碼尚未得到 FDA 和醫療保健專業人員的批准。這些代碼在五年內仍然有效，之後將被丟棄。如果這些代碼獲得批准，則代碼屬於 I 類。例如，0256T 表示使用血管內方法通過導管植入人工瓣膜。 [1]

針灸服務的現行程序術語代碼

針灸是補充和替代醫學 (CAM) 療法的一種常見形式。針灸的傳統做法涉及使用針刺激身體上的穴位。這種非藥物治療通過經絡改善能量流動，在古代中醫中也稱為“氣”。沿經絡的不同穴位用於不同的健康狀況。慢性疼痛是針灸最常見的健康疾病之一。 [2] 與其他醫療保健程序類似，針灸服務是使用 CPT 代碼記錄的。針灸服務的 CPT 代碼見表 1。 [3, 4] 

針灸服務 CPT 代碼的先決條件 

在記錄針灸工具、程序和服務的 CPT 代碼之前，應考慮某些要點。下面列出了考慮因素。 [3, 4]  

1. 一天內只能上報一個初始 CPT 代碼。這些代碼代表與患者進行個人一對一接觸的時間增加了 15 分鐘。初始 CPT 代碼為 98710 和 98713。 
2. 醫療可能性編輯 (MUE) 值是指一天內允許的最大針灸程序單位。下面列出了上述 CPT 代碼的 MUE 值。

3. 如前所述，針頭的成本沒有單獨報告。相反，針的成本包含在實踐費用 (PE) 中。  
4. 與針灸服務同時進行時，電刺激不應單獨報告。但是，修飾符通常用於報告與 CPT 代碼不對應的服務。當電刺激與記錄的針灸程序分開且不同地執行時，可以使用修飾符。 
5. 接受針灸服務的個人應年滿 18 周歲。
6. 針灸師應當持有國家執照，具有良好的資質。
7. 僅當患者需要重要且獨特的 EM 服務時，才單獨報告評估和管理服務 (EM)。  
8. 只記錄直接一對一聯繫的持續時間。遠離患者的時間，例如照顧另一位患者，不得記錄和計費。 

結論

醫療保健專業人員、保險提供者和流行病學家使用 CPT 代碼來記錄、報告和計費醫療和外科手術、服務以及藥物和設備的使用。 CPT 代碼主要由為特定的可報告和可計費程序指定的五位數字組成。與其他醫療保健提供者類似，合格且獲得國家許可的針灸師也需要使用 CPT 代碼來報告所執行的程序。一天內只允許上報一個初始 CPT 代碼。修飾符用於指示執行的單獨和不同的程序。 

參考 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865623/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532287/ 
3. https://www.chpw.org/wp-content/uploads/content/provider-center/training/Acupuncture_Billing_Guideline_WAH_and_IMC_-_final_2019-11-25.pdf 
4. https://www.uhcprovider.com/content/dam/provider/docs/public/policies/comm-reimbursement/COMM-Acupuncture-Policy.pdf