介绍

胸廓出口综合征是通过由锁骨和第一肋构成的胸廓出口的神经脉管系统受压的表现。胸廓出口综合征的常见症状包括上肢感觉异常和疼痛发作。以下部分讨论了治疗胸廓出口综合征的治疗方式。   

什么是胸廓出口综合征？

胸廓出口由锁骨和第一肋骨和斜角肌组成。胸廓出口综合征是指一组疾病，包括压迫穿过胸廓出口的神经脉管系统。神经源性胸廓出口综合征是胸廓出口综合征最常见的变体，占总病例的 90%。胸廓出口综合征在女性和姿势不良或肌肉发育不良的个体中更为常见。 [1]

胸廓出口综合征的症状 

神经源性胸廓出口综合征的症状包括以下。 

1. 手指感觉异常
2. 上肢感觉异常 
3. 枕部头痛 
4. 颈部疼痛 - 它可能会辐射到以下区域
   1. 枕骨和耳朵上方的区域
   2. 菱形区
   3. 上胸区
   4. 三角肌和斜方肌区域 
   5. 手臂外侧区域
   6. 手臂内侧区域
5. 斜方肌痛
6. 胸痛
7. 肩部疼痛
8. 手臂疼痛
9. 锁骨上痛 

胸静脉出口综合征（也称为 Paget-von Schroetter 综合征）的症状包括以下内容。 

1. 上肢肿胀、发绀和疼痛
2. 单侧雷诺样症状
3. 努力血栓 

相对罕见的动脉胸廓出口综合征的症状包括以下。 

1. 上肢远端急性缺血 
2. 神经系统异常 [2]

胸廓出口综合征的其他症状包括肌肉萎缩、握力减弱、手臂疲劳、四肢冰冷和受影响的上肢脉搏微弱。 

胸廓出口综合征的病因及危险因素

胸廓出口综合征的主要原因是压力增加，压迫穿过胸廓出口的神经和/或血管。导致这种压力的结构和生理异常包括以下内容。斜方肌缺陷和锁骨骨折都会导致通过胸廓出口的神经血管受压。 [1]

1. 胸肋
2. 占位性病变，如囊肿和肿瘤
3. 纤维肌带 
4. 以前的创伤，如车祸 
5. 颈部位置异常 
6. 斜方肌不足 
7. 锁骨骨折 

怀孕和职业活动涉及上肢的重复性头顶运动。 

胸廓出口综合征的诊断

体格检查是诊断胸廓出口综合征的第一步。使用包括胸部或颈椎 X 射线和超声波在内的实验室测试和成像来确认诊断。血管造影对动脉胸廓出口综合征的诊断具有重要意义。静脉多普勒检查有利于胸廓静脉出口综合征的诊断。神经源性胸廓出口综合征是使用电诊断研究诊断的。 [1]

正常愈合周期 

正常的愈合周期包括以下提到的阶段。 [3] 

1. 炎症阶段 

在愈合周期的这个阶段，炎症细胞到达损伤部位。这些细胞分泌炎症介质，在受影响的部位引起肿胀、疼痛、发红和发热。炎症旨在根除引发炎症反应的物质。

2. 增殖阶段 

炎症阶段之后是增殖阶段的开始，其特征在于瘢痕组织的发展。在此阶段，会发生新血管的形成、成纤维细胞沉积胶原蛋白和重新上皮化。如果疤痕组织形成过多，可能会出现肌肉触发点和筋膜限制。 

3. 成熟阶段 

该阶段的特点是受伤组织的恢复。前两种反应停止，患处的炎症细胞和介质被清除。这是伤口愈合过程中的最后一个阶段。 

急性炎症会在几天内消退，并以正常的愈合周期为特征。相反，慢性炎症可能会持续数月至数年。在慢性炎症的情况下，伤口愈合周期在愈合周期的增殖和炎症阶段之间振荡。在慢性炎症中，受伤的组织无法恢复。 

胸廓出口综合征的无效治疗

患有胸廓出口综合征的人可以选择以下治疗技术。然而，上述技术不涉及愈合周期的增殖和炎症阶段。

1. 受影响区域的电刺激
2. 按摩疗法 
3. 使用泡沫轴的按摩疗法 
4. 热疗，包括热疗和冰疗 
5. 在愈合周期的炎症阶段进行力量锻炼
6. 拉伸 

胸廓出口综合征的有效治疗 

以下是胸廓出口综合征治疗方案的重要组成部分。合理的治疗包括解决愈合周期的炎症和增殖阶段。适当的治疗技术也促进愈合周期的进展到成熟或恢复阶段。 

1. 一个人应避免进行会引发疼痛的重复动作。 
2. 以下工具在炎症阶段的消退中发挥重要作用。 
   1. 服用抗炎药有助于控制和减轻炎症。 
   2. MagnaHeal 是一种使用磁疗来管理和解决炎症的设备。 MagnaHeal 1 可用于治疗轻度炎症。与此相反，MagnaHeal 2 有利于治疗严重炎症。 [4]
   3. 营养缺乏也可能表现为过度炎症。 AskASTR 可用于识别营养缺乏和确定有助于解决炎症的基本补充剂。 
   4. 一个人应该充分休息以促进愈合。 
3. 以下工具在扩散阶段的解决中发挥着重要作用。 [5]
   1. A1 工具用于释放浅层和腱膜筋膜限制。 
   2. A3 工具用于释放表面疤痕组织以及肌肉结或触发点。 
   3. A5 工具用于释放深层疤痕组织、触发点或肌肉结，以及肌外膜、肌内膜和肌周的筋膜限制。 

结论 

个人经常使用无效的治疗技术，如冰热疗法、电刺激、按摩疗法、拉伸和加强锻炼来缓解胸廓出口综合征的症状。然而，治愈周期的炎症和增殖阶段的消退是治疗和管理胸廓出口综合征的重要策略。  

参考

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557450/ 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6514035/ 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518964/ 
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3617815/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30252294/