التهاب الكتف: الأعراض ، الأسباب ، عوامل الخطر ، دورة الشفاء والعلاج

ما هو التهاب الكتف؟

الجراب عبارة عن أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تقع في المفاصل في جميع أنحاء الجسم. الوسادة بين العظام والأنسجة الرخوة التي تغطيها.

يحدث الالتهاب الكيسي للكتف (متلازمة الاصطدام) عندما يكون هناك تورم واحمرار بين أعلى عظم الذراع وطرف الكتف. بين هذه العظام توجد أوتار الكفة المدورة وكيس مملوء بسائل يسمى الجراب ، والذي يحمي الأوتار. أعراض التهاب الكتف هي وجع خفيف ، وألم حاد ، أو حنان خفيف. تشمل العلامات الأخرى تيبس الكتف أو الشعور بالانتفاخ ونطاق مؤلم من الحركة [1].

أعراض التهاب الكتف

أعراض الالتهاب الكيسي للكتف هي الألم عند القيام بالحركة العلوية ورفع الأشياء الثقيلة. تشمل الأعراض الأخرى إيلامًا في مقدمة الكتف ، وألمًا في الاستلقاء على الجانب المصاب ، وتيبس في الذراع والكتف ، والشعور بالضعف في رفع الأشياء [1].

أسباب وعوامل الخطر لالتهاب الكتف

1. العامل الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب كيسي الكتف هو أنشطة حركة الرأس المتكررة مثل كرة السلة والسباحة والتنس.
2. السبب الآخر للالتهاب الكيسي للكتف هو رفع الأشياء الثقيلة خاصةً الرفع العلوي الذي يمكن أن يسبب التهاب الجراب.
3. علاوة على ذلك ، فإن الإصابة أو الضربة المباشرة أو السقوط نحو الكتف يمكن أن يسبب الالتهاب.
4. من يعاني من مرض السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس وأمراض الغدة الدرقية لديهم عامل خطر للإصابة بالتهاب كيسي في الكتفين
5. يُلاحظ أيضًا أن الموقف غير السليم أثناء النوم أو الأنشطة الأخرى يمكن أن يسبب التهاب كيسي.
6. أثبتت بعض الدراسات أيضًا أن العامل مرة أخرى يمكن أن يكون أيضًا سبب الإصابة بالتهاب كيسي [2].

دورة الشفاء الطبيعية

تتكون دورة الشفاء الطبيعية من ثلاث مراحل. التهاب وانتشار ونضج.

1. تتكون مرحلة الالتهاب من الألم والتورم ودرجة الحرارة والاحمرار. يلعب دورًا مهمًا في علاج تورم الإعلانات ويساعد على حماية الأنسجة المجاورة من التلف. تؤدي زيادة درجة الحرارة إلى التخلص من مسببات الأمراض وتنبه خلايا الدم البيضاء لبدء دورة الشفاء.
2. في مرحلة التكاثر ، يحدث تكوين أنسجة ندبة في المنطقة المصابة بحيث تستمر عملية الشفاء بسبب قيود اللفافة والتشنجات العضلية. لا يمكن أن تبدأ دورة الشفاء بدون تكوين أنسجة ندبة.
3. المرحلة الأخيرة هي النضج ، حيث تكتمل دورة الشفاء من خلال تكوين خلايا الجلد الجديدة التي تحل محل الأنسجة المتندبة [3].

دورة الشفاء من التهاب الكتف

تختلف دورة الشفاء من التهاب كيسي الكتف اختلافًا طفيفًا عن دورة الشفاء الطبيعية لأنه عندما يكون التهاب جراب الكتف ناتجًا عن إصابة جسدية ، يمكن علاجه في غضون أيام قليلة. وقت الشفاء أطول إذا كان التهاب الجراب ناتجًا عن الإفراط في الاستخدام. قد يستغرق التعافي عدة أسابيع أو أكثر ، خاصةً إذا كان مفصل الكتف لا يزال قيد الاستخدام [4].

علاج غير فعال لالتهاب الكتف

معظم العلاجات العادية ليست فعالة في التهاب كيسي الكتف.

1. العلاج بالحرارة والجليد فعالان في تهدئة الأنسجة والعضلات بسبب الإجهاد البدني والتعب ولكنها ليست فعالة جدًا في التهاب كيسي الكتف.
2. علاج التحفيز الإلكتروني (التقدير) فعال في التعافي بعد إصابات الأوتار ولكنها ليست فعالة جدًا في التهاب كيسي الكتفين.
3. تشير بكرات الرغوة إلى تقنية إطلاق اللفافة العضلية (SMR) التي تطلق ضيقًا وحموضة في الأنسجة والعضلات ولكن هذا العلاج ليس فعالًا بما يكفي لالتهاب كيسي الكتف.
4. التدليك والتمدد ليسا فعالين للغاية في التهاب كيسي الكتف لأنه لا يمكن القيام بهما في عمق المنطقة المصابة ولكنه فعال عندما تكون العضلات والأنسجة فعالة بسبب زيادة النشاط العضلي ويؤدي التمدد إلى مزيد من الضغط عند نقطة التهيج مما يؤدي إلى مزيد من الضغط. الألم أسوأ.
5. تحريك المفصل هو الاستخدام الدقيق للقوى المتدرجة الماهرة لتحريك المفصل في الاتجاه المطلوب ولكنه ليس فعالاً بشكل كبير في التهاب كيسي الكتف لأنه إذا تم إجراؤه في المرحلة الالتهابية فإنه سيسبب مزيدًا من الالتهاب.
6. تمارين القوة خاصة أثناء مرحلة الالتهاب ليست فعالة في التهاب كيسي الكتف لأننا إذا قمنا بحركات متكررة مع المنطقة المصابة ، فإن الحالة ستزداد سوءًا [5].

العلاج الفعال لالتهاب الكتف

 مرحلة الالتهاب:

في المرحلة الالتهابية ، تكون الراحة جيدة بما يكفي لأن الحركات المتكررة في المنطقة المصابة يمكن أن تزيد الألم سوءًا ، وخاصة رفع الرأس. MagnaHeal هو علاج أكثر فعالية لالتهاب الكتف الجراب. إنه مغناطيس قوي ملفوف حول الكتف ويجذب الأخرم الأنسجة الرخوة ويخلق مساحة بينها. يقال أيضًا أن النظام الغذائي المضاد للالتهابات يمكن أن يكون أيضًا نهجًا جيدًا مثل الآخرين لأن النظام الغذائي الذي يتم تناوله وهو مضاد للالتهابات سيقلل ويمنع التورم والاحمرار والالتهاب. إذا كان هناك نقص في الفيتامينات والمعادن يمكن أن يوقف دورة الشفاء لذا يجب استعادة هذه الفيتامينات حتى تستمر دورة الشفاء [6].

مرحلة الانتشار:

يتم التعامل مع مرحلة الانتشار عن طريق إطلاق النسيج الندبي ، وإطلاق نقطة الزناد ، وإطلاق اللفافة. يتم تحرير النسيج الندبي بواسطة A3 والذي يستخدم لكسر أنسجة الندب السطحية ويتم إطلاق نقطة انطلاق بواسطة A5 والذي يستخدم لكسر أنسجة الندبة السطحية العميقة. وهي مصممة لكسر الالتصاقات عن طريق الضغط وإعادة تنظيم الأنسجة الرخوة [6].

يتم تحرير اللفافة على طبقات اللفافة. وهي تتكون من طبقات سطحية وعميقة (سفاقي ، epimysium ، محيط ، و endomysium). يستخدم A1 لإفراز اللفافة السطحية واللفافة اللاعصية ، بينما يطلق A5 بطانيًا داخليًا و epimysium و perimysium. لتقليل الألم ، يجب تحرير جميع الطبقات [6].

خاتمة

التهاب الكتف هو مرض مزمن مؤلم يحدث بين أعلى الذراع وطرف الكتف. يمكن معالجته من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي والمعالجين المحترفين الذين يعالجون التهاب كيسي الكتف بعلاجات مختلفة مثل A1 و A3 و A5 و MagnaHeal.

مراجع 

1. VanBaak K، Aerni G. أمراض الكتف: إصابات الكفة المدورة والتهاب الجراب. أساسيات FP. 2020 أبريل ؛ 491: 11-6.
2. آرون دل ، باتيل أ ، كاياروس إس ، كالفي ر. أربعة أنواع شائعة من التهاب الجراب: التشخيص والإدارة. JAAOS- مجلة الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. 2011 1 يونيو ؛ 19 (6): 359-67.
3. Pogorzelski J، Imhoff AB، Degenhardt H، Siebenlist S. Primäre (idiopathische) Schultersteife. دير أونفالشيرورج. 2019 ديسمبر ؛ 122 (12): 917-24.
4. ستراكوفسكي جا ، فيسكو سي جيه. تطبيقات الموجات فوق الصوتية التشخيصية والعلاجية للكتف. العضلات والعصب. 2019 يوليو ؛ 60 (1): 1-6.
5. Brantingham JW ، Cassa TK ، Bonnefin D ، Jensen M ، Globe G ، Hicks M ، Korporaal C. العلاج المتلاعبة لألم الكتف والاضطرابات: توسيع المراجعة المنهجية. مجلة العلاجات المتلاعبة والفسيولوجية. 2011 1 يونيو ؛ 34 (5): 314-46.
6. Hanchard NC، Goodchild L، Thompson J، O'brien T، Davison D، Richardson C. إرشادات سريرية قائمة على الأدلة لتشخيص وتقييم وإدارة العلاج الطبيعي للكتف المتعاقد (المجمد): ملخص مرجعي سريع. العلاج الطبيعي. 2012 1 يونيو ؛ 98 (2): 117-20.