Bursitis de hombro: síntomas, causas, factores de riesgo, ciclo de curación y tratamiento

¿Qué es la bursitis de hombro?

Las bursas son pequeños sacos llenos de líquido que se encuentran en las articulaciones de todo el cuerpo. El cojín entre los huesos y los tejidos blandos que los recubren.

La bursitis del hombro (síndrome de pinzamiento) ocurre cuando hay hinchazón y enrojecimiento entre la parte superior del hueso del brazo y la punta del hombro. Entre estos huesos se encuentran los tendones del manguito de los rotadores y un saco lleno de líquido llamado bursa, que protege los tendones. Los síntomas de la bursitis del hombro son dolor sordo, dolor agudo o sensibilidad leve. Otros signos incluyen rigidez del hombro o una sensación de hinchazón y rango de movimiento doloroso [1].

Síntomas de la bursitis del hombro

Los síntomas de la bursitis del hombro son dolor al hacer movimientos por encima de la cabeza y al levantar objetos más pesados. Otros síntomas son sensibilidad en la parte delantera del hombro, dolor al recostarse sobre el lado afectado, rigidez en el brazo y el hombro y sensación de debilidad al levantar objetos [1].

Causas y factores de riesgo de la bursitis de hombro

1. El factor más común de tener bursitis del hombro son las actividades repetitivas de movimiento de la cabeza como el baloncesto, la natación y el tenis.
2. La otra causa de la bursitis del hombro es levantar objetos pesados, especialmente levantar objetos por encima de la cabeza, lo que puede causar bursitis.
3. Además, la lesión o golpe directo o caída hacia el hombro puede provocar inflamación.
4. Quien tiene diabetes, artritis reumatoide, gota, enfermedad de la tiroides tiene un factor de riesgo de tener bursitis en los hombros.
5. También se ve que la postura incorrecta durante el sueño u otras actividades puede causar bursitis.
6. Algunos estudios también han demostrado que, nuevamente, el factor también puede ser la razón de tener bursitis [2].

Ciclo de curación normal

El ciclo de curación normal consta de tres etapas. Inflamación, proliferación y maduración.

1. La etapa de inflamación consiste en dolor, hinchazón, temperatura y enrojecimiento. Desempeña un papel importante en la curación y la hinchazón ayuda a proteger los tejidos cercanos del daño. El aumento de la temperatura provoca la eliminación de patógenos y alerta a los glóbulos blancos para que comiencen el ciclo de curación.
2. En la etapa de proliferación, la formación de tejido cicatricial ocurre en el área afectada para que el proceso de curación continúe por restricciones de la fascia y espasmos musculares. El ciclo de curación no puede comenzar sin la formación de tejidos cicatriciales.
3. La última etapa es la maduración en la que el ciclo de curación se completa con la formación de nuevas células de la piel que reemplazan los tejidos cicatriciales.3].

Ciclo de curación de la bursitis de hombro

El ciclo de curación de la bursitis del hombro es ligeramente diferente del ciclo de curación normal porque cuando la bursitis del hombro es causada por una lesión física, se puede tratar en unos pocos días. El tiempo de recuperación es más largo si la bursitis es causada por el uso excesivo. Puede tomar varias semanas o más para sanar, especialmente si todavía se usa la articulación del hombro [4].

Tratamiento no efectivo para la bursitis del hombro

La mayoría de los tratamientos normales no son efectivos para la bursitis del hombro.

1. La terapia de calor y hielo son eficaces para aliviar los tejidos y los músculos debido al estrés físico y la fatiga, pero no son muy eficaces para la bursitis del hombro.
2. La terapia de estimulación electrónica (Estim) es efectiva en la recuperación después de lesiones en los tendones, pero no es muy efectiva en la bursitis de los hombros.
3. Los rodillos de espuma se refieren a la técnica de liberación automiofascial (SMR) que libera la tensión y la acidez en los tejidos y músculos, pero esta terapia no es lo suficientemente efectiva para la bursitis del hombro.
4. El masaje y el estiramiento no son muy efectivos en la bursitis del hombro porque no se pueden hacer profundamente en el área afectada, pero son efectivos cuando los músculos y los tejidos son efectivos debido al aumento de la actividad muscular y el estiramiento resulta en una mayor compresión en el punto irritante, lo que hace que el dolor peor.
5. La movilización articular es el uso cuidadoso de fuerzas calificadas calificadas para mover una articulación en la dirección deseada, pero no es muy eficaz en la bursitis del hombro porque si se realiza en la etapa inflamatoria causará más inflamación.
6. Los ejercicios de fuerza, especialmente durante la etapa de inflamación, no son efectivos para la bursitis del hombro porque si hacemos movimientos repetitivos con el área afectada, la condición empeorará [5].

Tratamiento efectivo para la bursitis de hombro

 Etapa de inflamación:

En la etapa inflamatoria, el descanso es lo suficientemente bueno porque los movimientos repetitivos en el área afectada pueden empeorar el dolor, especialmente al levantar objetos por encima de la cabeza. MagnaHeal es un tratamiento más eficaz para la bursitis del hombro. Es un imán fuerte que se envuelve alrededor del hombro y atraen y alinean el acromion los tejidos blandos y hacen espacio entre ellos. También se dice que una dieta antiinflamatoria también puede ser un buen enfoque como otros porque la dieta antiinflamatoria disminuirá y evitará la hinchazón, el enrojecimiento y la inflamación. Si hay una deficiencia de vitaminas, minerales, puede detener el ciclo de curación, por lo que estas vitaminas deben restaurarse para que el ciclo de curación continúe [6].

Etapa de proliferación:

La etapa de proliferación se trata con liberación de tejido cicatricial, liberación de puntos gatillo y liberación de fascia. La liberación del tejido cicatricial se realiza mediante A3, que se utiliza para romper los tejidos cicatriciales superficiales, y la liberación del punto gatillo se realiza mediante A5, que se utiliza para romper los tejidos cicatriciales superficiales profundos. Están diseñados para romper las adherencias aplicando presión y realineando los tejidos blandos [6].

La liberación de la fascia se realiza en las capas de la fascia. Se componen de capas superficiales y profundas (aponeuróticas, epimisio, perimisio y endomisio). A1 se utiliza para liberar la fascia superficial y aponeurótica y A5 libera endomisio, epimisio y perimisio. Para reducir el dolor se deben liberar todas las capas [6].

Conclusión

La bursitis del hombro es una enfermedad crónica y dolorosa que se produce entre la parte superior del brazo y la punta del hombro. Puede ser tratado por fisioterapeutas y terapeutas profesionales que tratan la bursitis del hombro con diferentes terapias, es decir, A1, A3, A5 y MagnaHeal.

Referencias 

1. VanBaak K, Aerni G. Condiciones del hombro: lesiones del manguito rotador y bursitis. Esenciales de FP. 2020 abril;491:11-6.
2. Aaron DL, Patel A, Kayiaros S, Calfee R. Cuatro tipos comunes de bursitis: diagnóstico y manejo. JAAOS-Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2011 1 de junio; 19 (6): 359-67.
3. Pogorzelski J, Imhoff AB, Degenhardt H, Siebenlist S. Primäre (idiopathische) Schultersteife. Der Unfallchirurg. 2019 diciembre; 122 (12): 917-24.
4. Strakowski JA, Visco CJ. Aplicaciones diagnósticas y terapéuticas de la ecografía musculoesquelética del hombro. Músculo y nervio. 2019 julio;60(1):1-6.
5. Brantingham JW, Cassa TK, Bonnefin D, Jensen M, Globe G, Hicks M, Korporaal C. Terapia manipulativa para el dolor y los trastornos del hombro: expansión de una revisión sistemática. Revista de terapias manipulativas y fisiológicas. 2011 1 de junio; 34 (5): 314-46.
6. Hanchard NC, Goodchild L, Thompson J, O'brien T, Davison D, Richardson C. Pautas clínicas basadas en la evidencia para el diagnóstico, evaluación y manejo de fisioterapia del hombro contraído (congelado): resumen de referencia rápida. Fisioterapia. 2012 1 de junio; 98 (2): 117-20.