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肩部滑囊炎:症狀、原因、風險因素、癒合週期和治療

什麼是肩周炎?

滑囊是位於全身關節中的充滿液體的小囊。骨骼和上覆軟組織之間的緩衝墊。

當手臂骨頂部和肩尖之間出現腫脹和發紅時,就會發生肩部滑囊炎(撞擊綜合徵)。在這些骨頭之間是肩袖肌腱和一個充滿液體的囊,稱為滑囊,它保護肌腱。肩部滑囊炎的症狀是鈍痛、劇烈疼痛或輕度壓痛。其他跡象包括肩部僵硬或腫脹感和疼痛的活動範圍[1].

肩周炎的症狀

肩部滑囊炎的症狀是做頭頂運動和舉起重物時疼痛。其他症狀有肩前壓痛、患側躺痛、手臂和肩部僵硬、舉起物體無力。1].

肩部滑囊炎的原因和危險因素

  1. 肩部滑囊炎最常見的因素是重複的頭部運動活動,如籃球、游泳和網球。
  2. 肩部滑囊炎的另一個原因是舉重物,尤其是可能導致滑囊炎的過頭舉重。
  3. 此外,受傷或直接打擊或摔倒肩膀會引起炎症。
  4. 患有糖尿病、類風濕性關節炎、痛風、甲狀腺疾病的人有肩部滑囊炎的危險因素
  5. 還可以看出,睡覺或其他活動時姿勢不當會導致滑囊炎。
  6. 一些研究也證明,再次因素也可能是滑囊炎的原因[2].

正常癒合週期

正常的癒合週期包括三個階段。炎症、增殖和成熟。

  1. 炎症階段包括疼痛、腫脹、溫度和發紅。它在治療腫脹方面起著重要作用,有助於保護附近組織免受損傷。溫度升高會導致病原體被清除,並提醒白細胞開始癒合週期。
  2. 在增殖階段,疤痕組織形成在受影響的區域,因此通過筋膜限制和肌肉痙攣繼續癒合過程。如果沒有疤痕組織的形成,癒合週期就無法開始。
  3. 最後一個階段是成熟,其中癒合週期通過形成新的皮膚細胞來完成,這些細胞取代了疤痕組織[3].

肩周炎的癒合週期

肩部滑囊炎的癒合週期與正常的癒合週期略有不同,因為當肩部滑囊炎是由身體損傷引起時,幾天內即可治愈。如果滑囊炎是由過度使用引起的,恢復時間會更長。癒合可能需要數週或更長時間,尤其是在肩關節仍在使用的情況下 [4].

肩部滑囊炎治療無效

大多數正常的治療方法對肩部滑囊炎無效。

  1. 熱和冰療法可有效緩解由於身體壓力和疲勞引起的組織和肌肉,但對肩部滑囊炎不是很有效。
  2. 電子刺激(Estim)療法對肌腱損傷後的恢復有效,但對肩部滑囊炎效果不佳。
  3. 泡沫軸是指自我肌筋膜釋放技術 (SMR),它可以釋放組織和肌肉中的緊繃感和酸味,但這種療法對肩部滑囊炎的療效不夠。
  4. 按摩和拉伸對肩部滑囊炎不是很有效,因為它不能在受影響的區域深處進行,但是當肌肉和組織由於肌肉活動增加而有效時,它是有效的,並且拉伸會導致刺激點的進一步壓縮,從而進一步使最痛苦的。
  5. 關節動員是仔細使用熟練的分級力量將關節向所需方向移動,但它在肩部滑囊炎中效果不佳,因為如果在炎症階段進行,則會引起更多炎症。
  6. 尤其是在發炎階段的力量鍛煉對肩部滑囊炎無效,因為如果我們對患處進行重複運動,情況會變得更糟[5].

肩部滑囊炎的有效治療

 炎症階段:

在炎症階段,休息就足夠了,因為受影響區域的重複運動會加重疼痛,尤其是過頭頂舉。 MagnaHeal 是治療肩部滑囊炎的更有效方法。它是一個強大的磁鐵,纏繞在肩部,它們吸引並對齊肩峰軟組織並在它們之間留出空間。也有人說,抗炎飲食也可以像其他人一樣是一個好方法,因為所服用的抗炎飲食會減少並防止腫脹、發紅和發炎。如果有維生素、礦物質缺乏,它會停止癒合週期,因此應該恢復這些維生素,以便癒合週期繼續 [6].

增殖階段:

增殖階段通過疤痕組織釋放、觸發點釋放和筋膜釋放來治療。疤痕組織釋放由用於破壞淺表疤痕組織的 A3 完成,觸發點釋放由用於破壞深層淺表疤痕組織的 A5 完成。它們旨在通過施加壓力和重新排列軟組織來打破粘連[6].

筋膜釋放是在筋膜層上完成的。它們由淺層和深層(腱膜、肌外膜、肌周和肌內膜)層組成。 A1 用於釋放淺層和腱膜筋膜,A5 用於釋放肌內膜、肌外膜和肌週。為了減輕疼痛,所有層都應該被釋放[6].

結論

肩部滑囊炎是一種慢性疼痛性疾病,發生在手臂頂部和肩尖之間。它可以由物理治療師和專業治療師通過不同的療法來治療肩部滑囊炎,即 A1、A3、A5 和 MagnaHeal。

參考 

  1. VanBaak K,Aerni G. 肩部疾病:肩袖損傷和滑囊炎。 FP要領。 2020 年 4 月;491:11-6。
  2. Aaron DL、Patel A、Kayiaros S、Calfee R. 四種常見類型的滑囊炎:診斷和管理。 JAAOS-美國骨科醫師學會雜誌。 2011 年 6 月 1 日;19(6):359-67。
  3. Pogorzelski J, Imhoff AB, Degenhardt H, Siebenlist S. Primäre (idiopathische) Schultersteife。 Der Unfallchirurg。 2019 年 12 月;122(12):917-24。
  4. Strakowski JA,維斯科 CJ。肩部的診斷和治療性肌肉骨骼超聲應用。肌肉和神經。 2019 年 7 月;60(1):1-6。
  5. Brantingham JW, Cassa TK, Bonnefin D, Jensen M, Globe G, Hicks M, Korporaal C. 肩部疼痛和疾病的手法治療:系統評價的擴展。手法和生理治療學雜誌。 2011 年 6 月 1 日;34(5):314-46。
  6. Hanchard NC, Goodchild L, Thompson J, O'brien T, Davison D, Richardson C. 收縮(冷凍)肩部診斷、評估和物理治療管理的循證臨床指南:快速參考摘要。理療。 2012 年 6 月 1 日;98(2):117-20。

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