शोल्डर बर्साइटिस: लक्षण, कारण, जोखिम कारक, उपचार चक्र और उपचार

शोल्डर बर्साइटिस क्या है?

बर्सा छोटे, द्रव से भरे थैले होते हैं जो पूरे शरीर में जोड़ों में स्थित होते हैं। हड्डियों और ऊपरी कोमल ऊतकों के बीच का कुशन।

कंधे का बर्साइटिस (इंपिंगमेंट सिंड्रोम) तब होता है जब बांह की हड्डी के शीर्ष और कंधे की नोक के बीच सूजन और लाली होती है। इन हड्डियों के बीच रोटेटर कफ के टेंडन और बर्सा नामक द्रव से भरी थैली होती है, जो टेंडन की रक्षा करती है। शोल्डर बर्साइटिस के लक्षण सुस्त दर्द, तेज दर्द या हल्की कोमलता हैं। अन्य लक्षणों में कंधे की अकड़न या सूजन और गति की दर्दनाक सीमा शामिल है [1].

शोल्डर बर्साइटिस के लक्षण

कंधे के बर्साइटिस के लक्षण ओवरहेड मूवमेंट करने और भारी वस्तुओं को उठाने में दर्द हैं। अन्य लक्षण कंधे के सामने कोमलता, प्रभावित पक्ष पर झूठ बोलने में दर्द, हाथ और कंधे में कठोरता, और वस्तुओं को उठाने में कमजोरी महसूस करना है [1].

कंधे बर्साइटिस के कारण और जोखिम कारक

1. कंधे के बर्साइटिस होने का सबसे आम कारक बास्केटबॉल, तैराकी और टेनिस जैसी दोहरावदार सिर की गतिविधियाँ हैं।
2. शोल्डर बर्साइटिस का दूसरा कारण भारी वस्तुओं को उठाना है, विशेष रूप से ओवरहेड लिफ्टिंग जो बर्साइटिस का कारण बन सकता है।
3. इसके अलावा, चोट या सीधे झटका या कंधे की ओर गिरने से सूजन हो सकती है।
4. मधुमेह, रुमेटी गठिया, गठिया, थायरॉयड रोग वाले व्यक्ति के कंधों में बर्साइटिस होने का जोखिम कारक होता है
5. यह भी देखा गया है कि सोने या अन्य गतिविधियों के दौरान अनुचित मुद्रा बर्साइटिस का कारण बन सकती है।
6. कुछ अध्ययनों ने यह भी साबित किया है कि बर्साइटिस होने का कारण फिर से कारक भी हो सकता है [2].

सामान्य उपचार चक्र

सामान्य उपचार चक्र में तीन चरण होते हैं। सूजन, प्रसार, और परिपक्वता।

1. सूजन के चरण में दर्द, सूजन, तापमान और लालिमा शामिल हैं। यह विज्ञापन सूजन को ठीक करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, आस-पास के ऊतकों को नुकसान से बचाने में मदद करता है। बढ़े हुए तापमान से रोगजनकों का निपटान होता है और यह श्वेत रक्त कोशिकाओं को उपचार चक्र शुरू करने के लिए सचेत करता है।
2. प्रसार चरण में, प्रभावित क्षेत्र में निशान ऊतक का निर्माण होता है ताकि प्रावरणी प्रतिबंध और मांसपेशियों में ऐंठन से उपचार प्रक्रिया जारी रहे। निशान ऊतकों के गठन के बिना उपचार चक्र शुरू नहीं हो सकता है।
3. अंतिम चरण परिपक्वता है जिसमें उपचार चक्र नई त्वचा कोशिकाओं के निर्माण से पूरा होता है जो निशान ऊतकों को प्रतिस्थापित करते हैं [3].

कंधे के बर्साइटिस का उपचार चक्र

कंधे के बर्साइटिस का उपचार चक्र सामान्य उपचार चक्र से थोड़ा अलग होता है क्योंकि जब कंधे का बर्साइटिस शारीरिक चोट के कारण होता है, तो कुछ दिनों के भीतर इसका इलाज किया जा सकता है। यदि बर्साइटिस अति प्रयोग के कारण होता है तो रिकवरी का समय अधिक होता है। इसे ठीक होने में कई सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है, खासकर यदि कंधे के जोड़ का अभी भी उपयोग किया जा रहा हो [4].

शोल्डर बर्साइटिस का कारगर इलाज नहीं

अधिकांश सामान्य उपचार कंधे के बर्साइटिस के लिए प्रभावी नहीं होते हैं।

1. हीट और आइस थेरेपी शारीरिक तनाव और थकान के कारण ऊतकों और मांसपेशियों को राहत देने में प्रभावी हैं लेकिन कंधे के बर्साइटिस के लिए बहुत प्रभावी नहीं हैं।
2. इलेक्ट्रॉनिक उत्तेजना (एस्टिम) चिकित्सा कण्डरा की चोटों के बाद वसूली में प्रभावी है लेकिन वे कंधे बर्साइटिस में बहुत प्रभावी नहीं हैं।
3. फोम रोलर्स सेल्फ-मायोफेशियल रिलीज तकनीक (एसएमआर) को संदर्भित करता है जो ऊतकों और मांसपेशियों में जकड़न और खटास को छोड़ता है लेकिन यह थेरेपी शोल्डर बर्साइटिस के लिए पर्याप्त प्रभावी नहीं है।
4. कंधे के बर्साइटिस में मालिश और स्ट्रेचिंग बहुत प्रभावी नहीं हैं क्योंकि यह प्रभावित क्षेत्र में गहराई से नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह तब प्रभावी होता है जब मांसपेशियों और ऊतकों की मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि के कारण प्रभावी होते हैं और खिंचाव के परिणामस्वरूप जलन बिंदु पर और संपीड़न होता है जो आगे चलकर बनाता है दर्द सबसे खराब।
5. संयुक्त गतिशीलता एक संयुक्त को वांछित दिशा में ले जाने के लिए कुशल श्रेणीबद्ध बलों का सावधानीपूर्वक उपयोग है, लेकिन यह कंधे के बर्साइटिस में ज्यादा प्रभावी नहीं है क्योंकि अगर यह सूजन के चरण में किया जाता है तो यह अधिक सूजन का कारण होगा।
6. विशेष रूप से सूजन के चरण के दौरान शक्ति व्यायाम कंधे के बर्साइटिस के लिए प्रभावी नहीं होते हैं क्योंकि यदि हम प्रभावित क्षेत्र के साथ दोहरावदार गति करते हैं, तो स्थिति और खराब हो जाएगी [5].

शोल्डर बर्साइटिस के लिए प्रभावी उपचार

 सूजन चरण:

सूजन के चरण में, आराम काफी अच्छा होता है क्योंकि प्रभावित क्षेत्र में बार-बार होने वाली गति दर्द को और खराब कर सकती है, विशेष रूप से ओवरहेड लिफ्टिंग। MagnaHeal कंधे के बर्साइटिस के लिए एक अधिक प्रभावी उपचार है। यह एक मजबूत चुंबक है जो कंधे के चारों ओर लपेटा जाता है और वे नरम ऊतकों को एक्रोमियन को आकर्षित और संरेखित करते हैं और उनके बीच जगह बनाते हैं। यह भी कहा जाता है कि एक विरोधी भड़काऊ आहार भी दूसरों की तरह एक अच्छा तरीका हो सकता है क्योंकि जो आहार लिया जाता है वह सूजन को कम करेगा और सूजन, लालिमा और सूजन को रोकेगा। यदि विटामिन, खनिजों की कमी है तो यह उपचार चक्र को रोक सकता है इसलिए इन विटामिनों को बहाल किया जाना चाहिए ताकि उपचार चक्र जारी रहे [6].

प्रसार चरण:

प्रसार चरण का इलाज निशान ऊतक रिलीज, ट्रिगर पॉइंट रिलीज, और प्रावरणी रिलीज द्वारा किया जाता है। निशान ऊतक का विमोचन A3 द्वारा किया जाता है जिसका उपयोग सतही निशान ऊतकों को तोड़ने के लिए किया जाता है और ट्रिगर बिंदु की रिहाई A5 द्वारा की जाती है जिसका उपयोग गहरे सतही निशान ऊतकों को तोड़ने के लिए किया जाता है। वे दबाव डालने और नरम ऊतकों को फिर से संरेखित करके आसंजनों को तोड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं [6].

प्रावरणी का विमोचन प्रावरणी परतों पर किया जाता है। वे सतही और गहरी (एपोन्यूरोटिक, एपिमिसियम, पेरिमिसियम और एंडोमिसियम) परतों से बने होते हैं। A1 का उपयोग सतही और एपोन्यूरोटिक प्रावरणी को मुक्त करने के लिए किया जाता है और A5 एंडोमिसियम, एपिमिसियम और पेरिमिसियम को रिलीज़ करता है। दर्द को कम करने के लिए सभी परतों को छोड़ देना चाहिए [6].

निष्कर्ष

शोल्डर बर्साइटिस एक पुरानी और दर्दनाक बीमारी है जो हाथ के ऊपर और कंधे की नोक के बीच होती है। इसका इलाज फिजियोथेरेपिस्ट और पेशेवर थेरेपिस्ट द्वारा किया जा सकता है जो कंधे के बर्साइटिस का इलाज विभिन्न उपचारों जैसे A1, A3, A5 और MagnaHeal द्वारा करते हैं।

संदर्भ 

1. वनबाक के, एर्नी जी। कंधे की स्थिति: रोटेटर कफ की चोटें और बर्साइटिस। एफपी अनिवार्य। 2020 अप्रैल;491:11-6।
2. आरोन डीएल, पटेल ए, कायियारोस एस, कैल्फी आर। चार सामान्य प्रकार के बर्साइटिस: निदान और प्रबंधन। अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन के JAAOS-जर्नल। 2011 जून 1;19(6):359-67।
3. पोगोरज़ेल्स्की जे, इम्हॉफ़ एबी, डेगेनहार्ड्ट एच, सिबेनलिस्ट एस। प्रिमारे (इडियोपैथिसचे) शुल्टरस्टाइफ़। डेर अनफॉलचिरुर्ग। 2019 दिसंबर;122(12):917-24।
4. स्ट्राकोव्स्की जेए, विस्को सीजे। कंधे के नैदानिक और चिकित्सीय मस्कुलोस्केलेटल अल्ट्रासाउंड अनुप्रयोग। स्नायु और तंत्रिका। 2019 जुलाई;60(1):1-6.
5. ब्रेंटिंघम जेडब्ल्यू, कासा टीके, बोनेफिन डी, जेन्सेन एम, ग्लोब जी, हिक्स एम, कोरपोरल सी। कंधे के दर्द और विकारों के लिए मैनिपुलेटिव थेरेपी: एक व्यवस्थित समीक्षा का विस्तार। जर्नल ऑफ मैनिपुलेटिव एंड फिजियोलॉजिकल थेरेप्यूटिक्स। 2011 जून 1;34(5):314-46।
6. हैनकार्ड एनसी, गुडचाइल्ड एल, थॉम्पसन जे, ओ'ब्रायन टी, डेविसन डी, रिचर्डसन सी। अनुबंधित (जमे हुए) कंधे के निदान, मूल्यांकन और फिजियोथेरेपी प्रबंधन के लिए साक्ष्य-आधारित नैदानिक दिशानिर्देश: त्वरित संदर्भ सारांश। फिजियोथेरेपी। 2012 जून 1;98(2):117-20।