Bursite de l'épaule : symptômes, causes, facteurs de risque, cycle de guérison et traitement

Qu'est-ce que la bursite de l'épaule ?

Les bourses sont de petits sacs remplis de liquide situés dans les articulations de tout le corps. Le coussin entre les os et les tissus mous sus-jacents.

La bursite de l'épaule (syndrome d'impact) survient lorsqu'il y a un gonflement et une rougeur entre le haut de l'os du bras et la pointe de l'épaule. Entre ces os se trouvent les tendons de la coiffe des rotateurs et un sac rempli de liquide appelé bourse, qui protège les tendons. Les symptômes de la bursite de l'épaule sont une douleur sourde, une douleur aiguë ou une légère sensibilité. D'autres signes incluent une raideur de l'épaule ou une sensation de gonflement et une amplitude de mouvement douloureuse [1].

Symptômes de la bursite de l'épaule

Les symptômes de la bursite de l'épaule sont des douleurs lors des mouvements au-dessus de la tête et lors du levage d'objets plus lourds. D'autres symptômes sont une sensibilité à l'avant de l'épaule, une douleur en position couchée sur le côté affecté, une raideur dans le bras et l'épaule et une sensation de faiblesse à soulever des objets [1].

Causes et facteurs de risque de la bursite de l'épaule

1. Le facteur le plus courant de bursite de l'épaule est les activités répétitives de mouvement de la tête comme le basket-ball, la natation et le tennis.
2. L'autre cause de bursite de l'épaule est le soulèvement d'objets lourds, en particulier le levage au-dessus de la tête, qui peut provoquer une bursite.
3. De plus, la blessure ou le coup direct ou la chute vers l'épaule peut provoquer une inflammation.
4. Une personne atteinte de diabète, de polyarthrite rhumatoïde, de goutte, de maladie thyroïdienne a un facteur de risque d'avoir une bursite aux épaules
5. On constate également qu'une mauvaise posture pendant le sommeil ou d'autres activités peut provoquer une bursite.
6. Certaines études ont également prouvé que le facteur peut également être la raison d'avoir une bursite [2].

Cycle de guérison normal

Le cycle de guérison normal se compose de trois étapes. Inflammation, prolifération et maturation.

1. Le stade de l'inflammation comprend la douleur, l'enflure, la température et la rougeur. Il joue un rôle important dans la guérison et le gonflement aide à protéger les tissus voisins contre les dommages. L'augmentation de la température provoque l'élimination des agents pathogènes et alerte les globules blancs pour démarrer le cycle de guérison.
2. Au stade de la prolifération, la formation de tissu cicatriciel se produit dans la zone touchée, de sorte que le processus de guérison se poursuit par des restrictions de fascia et des spasmes musculaires. Le cycle de guérison ne peut pas démarrer sans la formation de tissus cicatriciels.
3. La dernière étape est la maturation au cours de laquelle le cycle de guérison est complété par la formation de nouvelles cellules cutanées qui remplacent les tissus cicatriciels [3].

Cycle de guérison de la bursite de l'épaule

Le cycle de guérison de la bursite de l'épaule est légèrement différent du cycle de guérison normal, car lorsque la bursite de l'épaule est causée par une blessure physique, elle peut être traitée en quelques jours. Le temps de récupération est plus long si la bursite est causée par une utilisation excessive. Cela peut prendre plusieurs semaines ou plus pour guérir, surtout si l'articulation de l'épaule est encore utilisée [4].

Traitement non efficace pour la bursite de l'épaule

La plupart des traitements normaux ne sont pas efficaces pour la bursite de l'épaule.

1. La thérapie par la chaleur et la glace sont efficaces pour soulager les tissus et les muscles en raison du stress physique et de la fatigue, mais ne sont pas très efficaces pour la bursite de l'épaule.
2. La thérapie par stimulation électronique (Estim) est efficace dans la récupération après une blessure au tendon, mais elle n'est pas très efficace dans la bursite des épaules.
3. Les rouleaux en mousse font référence à la technique de libération auto-myofasciale (SMR) qui libère la tension et l'aigreur dans les tissus et les muscles, mais cette thérapie n'est pas assez efficace pour la bursite de l'épaule.
4. Le massage et les étirements ne sont pas très efficaces dans la bursite de l'épaule car ils ne peuvent pas être pratiqués profondément dans la zone touchée, mais ils sont efficaces lorsque les muscles et les tissus sont efficaces en raison d'une activité musculaire accrue et que les étirements entraînent une compression supplémentaire au point irritant. le pire de la douleur.
5. La mobilisation articulaire est l'utilisation prudente de forces graduées qualifiées pour déplacer une articulation dans la direction souhaitée, mais elle n'est pas très efficace dans la bursite de l'épaule car si elle est effectuée au stade inflammatoire, elle provoquera plus d'inflammation.
6. Les exercices de force, en particulier pendant la phase d'inflammation, ne sont pas efficaces pour la bursite de l'épaule car si nous faisons des mouvements répétitifs avec la zone touchée, la condition s'aggravera [5].

Traitement efficace pour la bursite de l'épaule

 Stade inflammatoire :

Au stade inflammatoire, le repos est suffisant, car des mouvements répétitifs au niveau de la zone touchée peuvent aggraver la douleur, en particulier le levage au-dessus de la tête. MagnaHeal est un traitement plus efficace pour la bursite de l'épaule. C'est un aimant puissant qui est enroulé autour de l'épaule et qui attire et aligne l'acromion des tissus mous et fait de l'espace entre eux. On dit aussi qu'un régime anti-inflammatoire peut aussi être une bonne approche comme les autres car le régime pris qui est anti-inflammatoire va diminuer et prévenir l'enflure, la rougeur et l'inflammation. S'il y a une carence en vitamines et en minéraux, cela peut arrêter le cycle de guérison. Ces vitamines doivent donc être restaurées afin que le cycle de guérison se poursuive.6].

Stade de prolifération :

Le stade de prolifération est traité par la libération de tissu cicatriciel, la libération de point de déclenchement et la libération de fascia. La libération du tissu cicatriciel est effectuée par A3 qui est utilisé pour briser les tissus cicatriciels superficiels et la libération du point de déclenchement est effectuée par A5 qui est utilisé pour briser les tissus cicatriciels superficiels profonds. Ils sont conçus pour briser les adhérences en appliquant une pression et en réalignant les tissus mous [6].

La libération de fascia se fait sur les couches de fascia. Ils sont composés de couches superficielles et profondes (aponévrotique, épimysium, périmysium et endomysium). A1 est utilisé pour libérer le fascia superficiel et aponévrotique et A5 libère l'endomysium, l'épimysium et le périmysium. Pour réduire la douleur, toutes les couches doivent être libérées [6].

Conclusion

La bursite de l'épaule est une maladie chronique et douloureuse qui se produit entre le haut du bras et la pointe de l'épaule. Elle peut être traitée par des physiothérapeutes et des thérapeutes professionnels qui traitent la bursite de l'épaule par différentes thérapies, à savoir A1, A3, A5 et MagnaHeal.

Références 

1. VanBaak K, Aerni G. Affections de l'épaule : lésions de la coiffe des rotateurs et bursite. L'essentiel de la PF. 2020 avril;491:11-6.
2. Aaron DL, Patel A, Kayiaros S, Calfee R. Quatre types courants de bursite : diagnostic et prise en charge. JAAOS-Journal de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédistes. 1 juin 2011;19(6):359-67.
3. Pogorzelski J, Imhoff AB, Degenhardt H, Siebenlist S. Primäre (idiopathische) Schultersteife. Der Unfallchirurg. 2019 décembre;122(12):917-24.
4. Strakowski JA, Visco CJ. Applications diagnostiques et thérapeutiques de l'échographie musculo-squelettique de l'épaule. Muscle & nerf. juil. 2019;60(1):1-6.
5. Brantingham JW, Cassa TK, Bonnefin D, Jensen M, Globe G, Hicks M, Korporaal C. Thérapie manipulatrice pour la douleur et les troubles de l'épaule : expansion d'une revue systématique. Journal de thérapeutique manipulatrice et physiologique. 1er juin 2011;34(5):314-46.
6. Hanchard NC, Goodchild L, Thompson J, O'brien T, Davison D, Richardson C. Lignes directrices cliniques fondées sur des données probantes pour le diagnostic, l'évaluation et la prise en charge en physiothérapie de l'épaule contractée (gelée) : résumé de référence rapide. Physiothérapie. 1er juin 2012;98(2):117-20.