Bursite do ombro: sintomas, causas, fatores de risco, ciclo de cura e tratamento

O que é bursite do ombro?

Bursas são pequenos sacos cheios de líquido que estão localizados nas articulações por todo o corpo. A almofada entre os ossos e os tecidos moles sobrejacentes.

A bursite do ombro (síndrome do impacto) ocorre quando há inchaço e vermelhidão entre a parte superior do osso do braço e a ponta do ombro. Entre esses ossos estão os tendões do manguito rotador e um saco cheio de líquido chamado bursa, que protege os tendões. Os sintomas da bursite do ombro são dor incômoda, dor aguda ou sensibilidade leve. Outros sinais incluem rigidez do ombro ou sensação de inchaço e amplitude de movimento dolorosa.1].

Sintomas de bursite no ombro

Os sintomas da bursite do ombro são dor ao fazer movimentos acima da cabeça e ao levantar objetos mais pesados. Outros sintomas são sensibilidade na frente do ombro, dor ao deitar no lado afetado, rigidez no braço e ombro e sensação de fraqueza ao levantar objetos.1].

Causas e fatores de risco da bursite do ombro

1. O fator mais comum de ter bursite no ombro são atividades repetitivas de movimento da cabeça, como basquete, natação e tênis.
2. A outra causa de bursite no ombro é levantar objetos pesados, especialmente levantamento de cabeça que pode causar bursite.
3. Além disso, a lesão ou golpe direto ou queda em direção ao ombro pode causar inflamação.
4. Quem tem diabetes, artrite reumatoide, gota, doença da tireoide tem fator de risco de ter bursite nos ombros
5. Vê-se também que a postura inadequada durante o sono ou outras atividades pode causar bursite.
6. Alguns estudos também provaram que novamente o fator também pode ser o motivo de ter bursite [2].

Ciclo normal de cura

O ciclo normal de cura consiste em três fases. Inflamação, proliferação e maturação.

1. O estágio de inflamação consiste em dor, inchaço, temperatura e vermelhidão. Ele desempenha um papel importante na cura do inchaço e ajuda a proteger os tecidos próximos de danos. O aumento da temperatura provoca a eliminação de patógenos e alerta os glóbulos brancos para iniciar o ciclo de cicatrização.
2. Na fase de proliferação, ocorre a formação de tecido cicatricial na área afetada para que o processo de cicatrização continue por restrições da fáscia e espasmos musculares. O ciclo de cura não pode começar sem a formação de tecidos cicatriciais.
3. O último estágio é a maturação em que o ciclo de cicatrização é completado pela formação de novas células da pele que substituem os tecidos cicatriciais.3].

Ciclo de cura da bursite do ombro

O ciclo de cicatrização da bursite do ombro é ligeiramente diferente do ciclo normal de cicatrização, porque quando a bursite do ombro é causada por uma lesão física, ela pode ser tratada em poucos dias. O tempo de recuperação é maior se a bursite for causada por uso excessivo. Pode levar várias semanas ou mais para curar, especialmente se a articulação do ombro ainda estiver sendo usada [4].

Tratamento ineficaz para bursite do ombro

A maioria dos tratamentos normais não são eficazes para a bursite do ombro.

1. A terapia de calor e gelo é eficaz no alívio de tecidos e músculos devido ao estresse físico e fadiga, mas não é muito eficaz para a bursite do ombro.
2. A terapia de estimulação eletrônica (Estim) é eficaz na recuperação após lesões nos tendões, mas não é muito eficaz na bursite dos ombros.
3. Os rolos de espuma referem-se à Técnica de Liberação Automiofascial (SMR), que libera tensão e acidez nos tecidos e músculos, mas essa terapia não é eficaz o suficiente para a bursite do ombro.
4. A massagem e o alongamento não são muito eficazes na bursite do ombro porque não podem ser feitos profundamente na área afetada, mas são eficazes quando os músculos e tecidos são eficazes devido ao aumento da atividade muscular e o alongamento resulta em mais compressão no ponto irritante, o que torna ainda mais a dor pior.
5. A mobilização articular é o uso cuidadoso de forças graduadas qualificadas para mover uma articulação na direção desejada, mas não é muito eficaz na bursite do ombro, porque se for feita no estágio inflamatório, causará mais inflamação.
6. Exercícios de força, especialmente durante o estágio de inflamação, não são eficazes para a bursite do ombro, porque se fizermos movimentos repetitivos com a área afetada, a condição piorará.5].

Tratamento eficaz para bursite do ombro

 Fase de inflamação:

No estágio inflamatório, o repouso é bom o suficiente porque movimentos repetitivos na área afetada podem piorar a dor, especialmente levantamento de cabeça. MagnaHeal é um tratamento mais eficaz para a bursite do ombro. É um ímã forte que é enrolado no ombro e eles atraem e alinham o acrômio aos tecidos moles e abrem espaço entre eles. Diz-se também que uma dieta anti-inflamatória também pode ser uma boa abordagem como outras, porque a dieta anti-inflamatória diminuirá e evitará inchaço, vermelhidão e inflamação. Se houver deficiência de vitaminas e minerais, pode interromper o ciclo de cura, portanto, essas vitaminas devem ser repostas para que o ciclo de cura continue [6].

Fase de proliferação:

O estágio de proliferação é tratado pela liberação do tecido cicatricial, liberação do ponto-gatilho e liberação da fáscia. A liberação do tecido cicatricial é feita pelo A3, que é usado para romper os tecidos cicatriciais superficiais e a liberação do ponto de gatilho é feita pelo A5, que é usado para romper os tecidos cicatriciais superficiais profundos. Eles são projetados para quebrar as aderências aplicando pressão e realinhando os tecidos moles.6].

A liberação da fáscia é feita nas camadas da fáscia. Eles são compostos por camadas superficial e profunda (aponeurótica, epimísio, perimísio e endomísio). A1 é usado para liberar a fáscia superficial e aponeurótica e A5 libera endomísio, epimísio e perimísio. Para reduzir a dor todas as camadas devem ser liberadas [6].

Conclusão

A bursite do ombro é uma doença crônica e dolorosa que é causada entre a parte superior do braço e a ponta do ombro. Pode ser tratado por fisioterapeutas e terapeutas profissionais que tratam a bursite do ombro por diferentes terapias, ou seja, A1, A3, A5 e MagnaHeal.

Referências 

1. VanBaak K, Aerni G. Condições do ombro: lesões do manguito rotador e bursite. Fundamentos de PF. 2020 abril;491:11-6.
2. Aaron DL, Patel A, Kayiaros S, Calfee R. Quatro tipos comuns de bursite: diagnóstico e tratamento. JAAOS-Journal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 1 de junho de 2011;19(6):359-67.
3. Pogorzelski J, Imhoff AB, Degenhardt H, Siebenlist S. Primäre (idiopathische) Schultersteife. Der Unfallchirurg. 2019 dez;122(12):917-24.
4. Strakowski JA, Visco CJ. Aplicações diagnósticas e terapêuticas do ultrassom musculoesquelético do ombro. Músculo e nervo. Julho de 2019;60(1):1-6.
5. Brantingham JW, Cassa TK, Bonnefin D, Jensen M, Globe G, Hicks M, Korporaal C. Terapia manipulativa para dores e distúrbios do ombro: expansão de uma revisão sistemática. Revista de Terapêutica Manipulativa e Fisiológica. 1 de junho de 2011;34(5):314-46.
6. Hanchard NC, Goodchild L, Thompson J, O'brien T, Davison D, Richardson C. Diretrizes clínicas baseadas em evidências para o diagnóstico, avaliação e manejo fisioterapêutico do ombro contraído (congelado): resumo de referência rápida. Fisioterapia. 1 de junho de 2012;98(2):117-20.