어깨 활액낭염: 증상, 원인, 위험 요인, 치유 주기 및 치료

어깨 활액낭염이란?

윤활낭은 몸 전체의 관절에 위치한 작고 액체로 채워진 주머니입니다. 뼈와 그 위에 있는 연조직 사이의 쿠션.

어깨 활액낭염(충돌 증후군)은 팔 뼈 상단과 어깨 끝 사이에 부기와 발적이 있을 때 발생합니다. 이 뼈 사이에는 회전근개의 힘줄과 힘줄을 보호하는 윤활낭이라고 하는 액체로 채워진 주머니가 있습니다. 어깨 활액낭염의 증상은 둔한 통증, 날카로운 통증 또는 가벼운 압통입니다. 다른 징후로는 어깨가 뻣뻣하거나 부어오르는 느낌과 통증이 있는 운동 범위가 있습니다.1].

어깨 활액낭염의 증상

어깨 활액낭염의 증상은 머리 위로 움직이거나 더 무거운 물건을 들 때 통증이 있습니다. 다른 증상으로는 어깨 앞쪽의 압통, 환측으로 누웠을 때의 통증, 팔과 어깨의 뻣뻣함, 물건을 들 때 힘이 빠지는 느낌이 있습니다.1].

어깨 활액낭염의 원인과 위험 요인

1. 어깨 활액낭염의 가장 흔한 원인은 농구, 수영, 테니스와 같은 반복적인 머리 움직임 활동입니다.
2. 어깨 활액낭염의 또 다른 원인은 활액낭염을 유발할 수 있는 무거운 물건, 특히 머리 위로 들기입니다.
3. 또한, 부상을 입거나 어깨에 직접적인 타격을 가하거나 넘어지면 염증을 유발할 수 있습니다.
4. 당뇨병, 류마티스 관절염, 통풍, 갑상선 질환이 있는 사람은 어깨에 활액낭염이 생길 위험 인자가 있습니다.
5. 또한 수면 또는 기타 활동 중 잘못된 자세가 활액낭염을 유발할 수 있음을 알 수 있습니다.
6. 일부 연구에서는 활액낭염의 원인이 다시 요인이 될 수도 있음이 입증되었습니다.2].

정상적인 치유 주기

정상적인 치유 주기는 3단계로 구성됩니다. 염증, 증식 및 성숙.

1. 염증 단계는 통증, 부기, 온도 및 발적으로 구성됩니다. 주변 조직을 손상으로부터 보호하는 데 도움이 되는 부종을 치료하는 데 중요한 역할을 합니다. 온도가 상승하면 병원체를 처리하고 백혈구에 치유 주기를 시작하도록 경고합니다.
2. 증식 단계에서는 환부에 반흔 조직이 형성되어 근막 제한과 근육 경련에 의해 치유 과정이 계속됩니다. 흉터 조직의 형성 없이 치유 주기를 시작할 수 없습니다.
3. 마지막 단계는 흉터 조직을 대체하는 새로운 피부 세포가 형성되어 치유 주기가 완성되는 성숙 단계입니다.3].

어깨 활액낭염의 치유주기

어깨 활액낭염의 치유 주기는 신체 부상으로 인한 어깨 활액낭염의 경우 수일 내 치료가 가능하기 때문에 정상적인 치유 주기와 약간 다릅니다. 활액낭염이 남용으로 발생한 경우 회복 시간이 더 깁니다. 특히 어깨 관절을 계속 사용하는 경우 치유하는 데 몇 주 또는 그 이상이 걸릴 수 있습니다.4].

어깨 활액낭염에 대한 효과적이지 않은 치료

대부분의 정상적인 치료는 어깨 활액낭염에 효과적이지 않습니다.

1. 온찜질과 냉찜질은 육체적 스트레스와 피로로 인한 조직과 근육의 이완에 효과적이나 견관절 활액낭염에는 그다지 효과적이지 않다.
2. 전자 자극(Estim) 요법은 건 부상 후 회복에 효과적이지만 어깨 활액낭염에는 그다지 효과적이지 않습니다.
3. 폼롤러는 자가근막이완법(Self-myofascial Release Technique, SMR)으로 조직과 근육의 뻣뻣함과 신맛을 풀어주지만 어깨 활액낭염에는 효과가 없다.
4. 마사지와 스트레칭은 어깨 활액낭염의 경우 환부 깊숙이 할 수 없기 때문에 그다지 효과적이지 못하지만 근육 활동이 증가하여 근육과 조직이 효과적일 때 효과적이며 스트레칭을 하면 자극적인 부분을 더 압박하게 되어 통증이 더 심해집니다. 고통 최악.
5. 관절 가동화는 숙련된 등급의 힘을 사용하여 관절을 원하는 방향으로 조심스럽게 움직이는 것이지만, 어깨 활액낭염에는 그다지 효과적이지 않습니다. 염증 단계에서 하면 더 많은 염증을 일으키기 때문입니다.
6. 특히 염증기의 근력운동은 어깨 활액낭염에 효과적이지 않습니다. 환부로 반복적인 동작을 하면 상태가 악화되기 때문입니다.5].

어깨 활액낭염의 효과적인 치료

 염증 단계:

염증 단계에서는 환부에 반복적인 동작, 특히 머리 위로 들기가 통증을 악화시킬 수 있으므로 휴식을 취하는 것이 좋습니다. MagnaHeal은 어깨 활액낭염에 더 효과적인 치료법입니다. 어깨를 감싸는 강력한 자석으로 견봉의 연조직을 끌어당겨 정렬하고 그 사이에 공간을 만듭니다. 또한 항염증식이 요법도 다른 방법과 마찬가지로 좋은 접근법이 될 수 있다고 하는데, 이는 항염증식이 요법이 감소하고 부기, 발적 및 염증을 예방하기 때문입니다. 비타민, 미네랄 결핍이 있으면 치유주기를 멈출 수 있으므로 이러한 비타민을 회복시켜 치유주기가 계속되도록 해야 합니다.6].

증식 단계:

증식 단계는 흉터 조직 방출, 유발점 방출 및 근막 방출로 치료됩니다. 흉터 조직 방출은 표재성 흉터 조직을 파괴하는 데 사용되는 A3에 의해 수행되고, 통증유발점 방출은 깊은 표재성 흉터 조직을 파괴하는 데 사용되는 A5에 의해 수행됩니다. 그들은 압력을 가하고 연조직을 재정렬하여 유착을 끊도록 설계되었습니다.6].

근막 해제는 근막 레이어에서 수행됩니다. 그들은 표층과 깊은(건막, 외막, 근막, 내막)층으로 구성됩니다. A1은 표재성 근막과 건막 근막을 방출하는 데 사용되며 A5는 근막, 근막 및 근막을 방출합니다. 고통을 줄이려면 모든 레이어를 해제해야 합니다.6].

결론

어깨 활액낭염은 상완골과 견갑골 사이에 발생하는 만성 통증 질환입니다. A1, A3, A5 및 MagnaHeal과 같은 다양한 치료법으로 어깨 활액낭염을 치료하는 물리 치료사 및 전문 치료사가 치료할 수 있습니다.

참고문헌 

1. VanBaak K, Aerni G. 어깨 상태: 회전근개 부상 및 활액낭염. FP 필수품. 2020년 4월 491:11-6.
2. Aaron DL, Patel A, Kayiaros S, Calfee R. 활액낭염의 4가지 일반적인 유형: 진단 및 관리. JAAOS-미국 정형외과 학회지. 2011년 6월 1일;19(6):359-67.
3. Pogorzelski J, Imhoff AB, Degenhardt H, Siebenlist S. Primäre (특이한) Schultersteife. 언팔치루그. 2019년 12월;122(12):917-24.
4. Strakowski JA, Visco CJ. 어깨의 진단 및 치료 근골격 초음파 응용. 근육 및 신경. 2019년 7월 60일(1):1-6.
5. Brantingham JW, Cassa TK, Bonnefin D, Jensen M, Globe G, Hicks M, Korporaal C. 어깨 통증 및 장애에 대한 조작 요법: 체계적인 검토의 확장. 조작 및 생리학적 치료제 저널. 2011년 6월 1일;34(5):314-46.
6. Hanchard NC, Goodchild L, Thompson J, O'brien T, Davison D, Richardson C. 수축된(냉동) 어깨의 진단, 평가 및 물리 치료 관리를 위한 증거 기반 임상 지침: 빠른 참조 요약. 물리치료. 2012년 6월 1일;98(2):117-20.