Einführung

Peronealsehnenentzündung gehört zu den drei primären Peronealsehnenerkrankungen, die durch eine Entzündung der Peronealsehne gekennzeichnet sind. Dieser Zustand zeigt seitliche und Rückfußschmerzen, begleitet von Schwellungen am Knöchel. Der Artikel diskutiert die Ursachen, Risikofaktoren, Symptome und Behandlung der Peronealsehnenentzündung.  

Was ist Peronealsehnenentzündung?

Die Peroneussehne befindet sich im lateralen Kompartiment des Beines und besteht aus den Muskeln Peroneus brevis und Peroneus longus. Beide Muskeln werden von der A. peroneus mit Blut versorgt und vom N. peroneus superficialis innerviert. Die gemeinsame Synovialscheide, die die Peronealsehnen enthält, liegt hinter der distalen Fibula. Nach Überqueren der Fibula erhalten die Sehnen eine eigene Synovialscheide. Auf Höhe des Sprunggelenks steht die Peronealsehne in Beziehung zu den Musculi peroneus longus und peroneus brevis anterior. Zu den Erkrankungen der Peronealsehnen gehören Peronealsehnenentzündung, Peronealsehnenriss und Peronealsehnensubluxation. Diese Störungen führen zu Seiten- und Rückfußschmerzen. Peronealsehnenerkrankungen sind bei jungen und aktiven Menschen häufig. [1]

Symptome einer Peronealsehnenentzündung

Die Symptome einer Peronealsehnenentzündung sind wie folgt. [1, 2] 

1. Schmerzen an der Rückseite des Knöchels oder Schmerzen im Rückfuß
2. Schmerzen beim Tragen von Gewicht 
3. Schwellung am Knöchel
4. Seitliche Instabilität des Sprunggelenks 
5. Verdickung der Peronealsehne 
6. Knallen oder Schnappen des Außenknöchels
7. Tastbare Flüssigkeit in der Sehnenscheide
8. Empfindlichkeit der Peronealsehne in Bezug auf die distale Fibula 

Ursachen und Risikofaktoren 

Die Ätiologie der Peronealsehnenentzündung ist in der Regel multifaktoriell und ergibt sich aus den unten genannten extrinsischen und intrinsischen Faktoren. [3]

1. Ungeeignete Schuhe, die unzureichenden Halt bieten 
2. Hohlfuß oder hohes Fußgewölbe 
3. Unsachgemäße Trainingstechniken 
4. Aktivitäten wie übermäßiges Laufen, Springen und Gehen 
5. Sportbedingte Verletzungen 
6. Größere und spontane mechanische Belastung 
7. Systemische entzündliche Erkrankungen
8. Muskelverspannungen
9. Unzureichende Schutzausrüstung während des Trainings 
10. Anatomische Faktoren, die für Peronealsehnenentzündung verantwortlich sind
    1. Muskelschwäche
    2. Muskel-Ungleichgewicht
    3. Inflexibilität 
    4. Fehlstellung 
    5. Exzentrische Kontraktion des Muskels oder erzwungene Verlängerung
11. Fettleibigkeit 
12. Rauchen 
13. Diabetes Mellitus  

Normaler Heilungszyklus 

Um die Pathogenese und Behandlung der Peronealsehnenentzündung zu verstehen, ist es wichtig, grundlegende Kenntnisse über den normalen Heilungszyklus zu erlangen. c Heilungszyklus umfasst Entzündungs-, Proliferations- und Reifungsstadien. Entzündungen können in akute und chronische Entzündungen eingeteilt werden. Akute Entzündungen sind durch die Auflösung des Heilungszyklus gekennzeichnet und von relativ kürzerer Dauer. Im Gegensatz dazu ist eine chronische Entzündung durch anhaltende Entzündungs- und Proliferationsstadien des Heilungszyklus gekennzeichnet. Während einer chronischen Entzündung kommt der Heilungszyklus nicht zum Abschluss. [4]

1. Entzündungsstadium 

Der Heilungszyklus beginnt mit dem Entzündungsstadium. Leitsymptome einer Entzündung sind Schmerz, Wärme, Funktionsverlust, Rötung und Schwellung. Während des Entzündungsstadiums setzen die Entzündungszellen Zytokine und Entzündungsmediatoren frei, die dann die Immunzellen rekrutieren. Die Auflösung des Entzündungsstadiums des Heilungszyklus ist durch die Eliminierung des Erregers gekennzeichnet. 

2. Proliferationsphase 

Das Entzündungsstadium schreitet zum Proliferationsstadium des Heilungszyklus fort. Dieses Stadium ist gekennzeichnet durch die Bildung neuer Blutgefäße, die Produktion extrazellulärer Matrix, die Proliferation von Fibroblasten und die Ablagerung von Kollagen sowie die Reepithelisierung der Wundstelle. Negative Feedback-Mechanismen sind für die Regulierung des Proliferationsstadiums des Heilungszyklus verantwortlich. Dies hemmt die Bildung von überschüssigem Narbengewebe und die Ablagerung von Kollagen durch Fibroblasten. Ein abnormales Fortschreiten des Proliferationsstadiums führt zum Auftreten von Faszienrestriktionen und Triggerpunkten, die Schmerzen hervorrufen und den Bewegungsbereich einschränken können. 

3. Reifephase 

Die Reifungsphase ist durch die Auflösung des Heilungszyklus gekennzeichnet. Während dieser Phase des Heilungszyklus kommt es zu einer Wundkontraktion und Narbenbildung. Kollagen Typ 3 im Narbengewebe wird durch die Bildung von Kollagen Typ 1 ersetzt. Während einer chronischen Entzündung schreitet der Heilungszyklus nicht durch die Reifungsphase fort.  

Ineffektive Behandlungen der Peronealsehnenentzündung

Menschen entscheiden sich oft für traditionelle und unangemessene Behandlungstechniken zur Behandlung von Schmerzen und Schwellungen. Diese Techniken gehen jedoch nicht auf die zugrunde liegenden Anomalien ein und bieten nur eine vorübergehende Schmerzlinderung. Die unwirksamen Behandlungen der Peronealsehnenentzündung sind unten aufgeführt. 

1. Nachrichtentherapie
2. Massagetherapie mit einer Schaumstoffrolle 
3. Einsatz von Wärme- und Eistherapie 
4. Elektrische Stimulation des betroffenen Bereichs 
5. Mobilisation des Sprunggelenks 
6. Dehnung des betroffenen Bereichs 
7. Kraftübungen während der Entzündungsphase des Heilungszyklus 

Wirksame Behandlungen der Peronealsehnenentzündung 

Geeignete Behandlungstechniken für Peronealsehnenentzündung sind wie folgt. 

1. Alltags-, Berufs- und Sportaktivitäten mit normalem Gang ausführen.
2. Tragen Sie gute Schuhe, um die Knöchelstabilität zu erhalten.
3. Korrekte Pronation des Fußes.
4. Auflösung des Entzündungsstadiums des Heilungszyklus.
   1. Eine Person muss sich genügend Ruhe gönnen, um Schmerzen zu lindern und die Heilung zu beschleunigen. 
   2. Das MagnaHeal-Gerät besteht aus einem seltenen Magneten namens Neodym, der mit entzündungshemmenden Substanzen beschichtet ist. Das Gerät verwendet Magnetfeldtherapie, um Entzündungen zu modulieren. MagnaHeal 1 hat eine magnetische Kraftlänge von 2 Zoll und MagnaHeal hat eine magnetische Kraftlänge von 3 Zoll, was für leichte bzw. schwere Entzündungen vorteilhaft ist. [5]
   3. Eine Person muss eine entzündungshemmende Ernährung zu sich nehmen, die pflanzliche Produkte und Kräuter wie Früchte, Kurkuma, schwarzer Pfeffer, grüner Tee, Hülsenfrüchte und Ingwer umfasst. Eine Person muss auf Alkohol, Transfette und raffinierte Kohlenhydrate verzichten. [6]
   4. Nährstoffmangel spielt auch eine entscheidende Rolle bei der Entstehung von Entzündungen. Das AskASTR-Programm wird kuratiert, um Nährstoffmängel mithilfe einer Selbsteinschätzungsumfrage zu identifizieren. 
5. Auflösung der Proliferationsphase des Heilungszyklus. [7] 
   1. Die Auflösung dieser Phase beinhaltet die Auflösung von Faszienrestriktionen, Narbengewebe und Triggerpunkten. Die Faszie wird in die oberflächliche und die tiefe Faszie unterteilt. Die tiefe Faszie wird weiter in aponeurotische, Epimysium-, Perimysium- und Endomysiumschichten unterteilt. 
   2. Das Lösen oberflächlicher und aponeurotischer Faszienrestriktionen erfordert das A1-Tool. 
   3. Das Lösen von oberflächlichem Narbengewebe und Triggerpunkten erfordert das A3-Tool. 
   4. Das Lösen von tiefem Narbengewebe, Triggerpunkten und verbleibenden Faszienschichten erfordert das A5-Tool. 

Fazit 

Peronealsehnenentzündung tritt aufgrund intrinsischer anatomischer Anomalien und extrinsischer Faktoren wie Traumata, unsachgemäßer Trainingstechniken und sich wiederholender Bewegungen auf. Dieser Zustand schränkt die Bewegung ein und löst Schmerzen und Schwellungen am Knöchel aus. Eine angemessene Behandlung und Behandlung der Peronealsehnenentzündung umfasst eine entzündungshemmende Ernährung, Nahrungsergänzungsmittel, das MagnaHeal-Gerät und die Verwendung von A1-, A3- und A5-Geräten. 

Verweise 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544354/ 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5508858/ 
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29078821/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518964/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3617815/ 
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28350517/ 
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526038/