Dolor en el talón: causas, factores de riesgo, ciclo de curación y tratamiento

El dolor de talón es uno de los dolores crónicos más comunes que experimentan las personas debido a varias razones. Según Tu, seis de cada diez personas sufren dolor en el talón en todo el mundo, lo que refleja una tasa de incidencia significativa de dolor en el talón. Por lo tanto, es fundamental abordar el problema mediante procedimientos de tratamiento in vitro o en el hogar, ya que el dolor de talón suele estar asociado con las actividades del día a día.1].

Causas y factores de riesgo

1. Zapatos malos

Los zapatos con tacones altos, suela rígida y forma deformada son causas comunes de dolor en el talón. Esto se debe a que este tipo de calzado ejerce una presión no distribuida sobre los músculos del pie, los ligamentos y el hueso calcáneo, comúnmente denominado hueso del talón. Tu justificaste que las personas que usan tacones altos son 8 veces más propensas a tener dolor en el talón o en riesgo de dolor en el talón [1].

2. Anomalías de la marcha

Pollack, Shashua y Kalichman destacaron que una de cada cinco personas tiende a tener anomalías en la marcha en forma de un estilo inapropiado para caminar, pararse y correr, y ni siquiera lo saben. La postura desequilibrada y el caminar ejercen una presión adicional sobre el pie porque, en la marcha normal, el peso del cuerpo se distribuye uniformemente por todo el pie, lo que en realidad previene el dolor en el talón [2].

3. tendinitis de Aquiles

También se conoce como enfermedad degenerativa del tendón o tendinitis, que incluye un aumento de la inflamación del tendón debido a la tendinopatía y la tendinitis. La tendinopatía es una afección crónica que implica la degeneración gradual del tendón de Aquiles. A veces, el tendón de Aquiles no funciona correctamente debido a desgarros muy pequeños que no pueden curarse y repararse adecuadamente. Cuando el tendón de Aquiles está demasiado tenso, habrá un ligero desgarro y los tendones se volverán más gruesos, más débiles y más dolorosos, causando dolor en el talón [3].

4. Fascitis plantar

La fascitis plantar o fascia plantar es un tendón fuerte y curvo que se extiende desde el hueso del talón hasta el dedo del pie. Puede causar dolor en el talón cuando la estructura del pie no está correctamente arqueada, por ejemplo, si el arco del pie es particularmente alto o bajo. A medida que la fascia plantar se expande, las fibras de los tejidos blandos se inflaman. Por lo general, ocurre en el sitio de inserción del talón, pero a veces puede afectar la parte media del pie.4].

5. pronación excesiva

Cuando el arco se colapsa hacia adentro debido a la alineación irregular de los huesos del pie, hay una pronación excesiva del pie que puede causar un dolor severo en el talón. Se puede corregir con algunos ejercicios dirigidos por fisioterapeutas y también con ejercicios en el hogar [4].

6. Espolón

El espolón calcáneo se caracteriza por una calcinación excesiva en el hueso calcáneo debido a la formación de una cicatriz excesiva. Puede ser causada por la tendinitis de Aquiles o la fascitis plantar, ya que estas afecciones causan inflamación en el hueso del talón, los tendones y los ligamentos.5].

7. Bursitis

La inflamación puede ocurrir en la parte posterior del talón, en la bursa, un saco fibroso lleno de líquido. En la bursitis, un talón torpe o rígido o la presión del zapato causan dolor significativo en el talón o en la parte posterior del talón. A veces, el tendón de Aquiles puede hincharse [4].

8. Artritis Reumatoide

La artritis reumatoide se refiere a los huesos y articulaciones debilitados debido a la menor inmunidad de una persona para curar la deformación y el debilitamiento de los huesos. Esto puede causar dolor en el talón ya que los huesos y las articulaciones involucradas en el pie se vuelven quebradizos y débiles [6].

9. Gota

El dolor de talón puede ser causado por el aumento del nivel de ácido úrico que se deposita en el hueso del talón o en el dedo del pie en forma de cristales. La condición se denomina gota, que es muy común entre diabéticos, hipotiroideos y pacientes con niveles elevados de ácido úrico.4].

10. Neuropatía periférica

Cuando el sistema nervioso no funciona correctamente o el suministro de nervios del pie está restringido, puede causar dolor en el talón.

Ciclo de curación del dolor de talón

Un ciclo de curación normal consta de tres fases distintas de inflamación, proliferación y maduración. La inflamación incluye el enrojecimiento, la hinchazón, el aumento de la temperatura y la sensibilidad en el lugar del dolor para atraer los componentes de los glóbulos blancos y comenzar la fase de proliferación. En la fase de proliferación, el tejido cicatricial se libera en el sitio para cubrir el área inflamada y se libera un punto gatillo en el que se inicia la liberación de la fascia para curar las capas superficial y profunda de la fascia. En la fase de maduración, el tejido cicatricial degenera y la fascia cubre suavemente la zona afectada completando el ciclo de cicatrización. Sin embargo, en el dolor de talón crónico, las fases de inflamación y proliferación se repiten continuamente y no se llega a la etapa de maduración porque no se corrige la causa del dolor de talón. Por lo tanto, se debe proporcionar un tratamiento efectivo que pueda ayudar a que la fase de proliferación entre en la fase de maduración [6].

Tratamientos no efectivos para el dolor de talón

La mayoría de las personas tiende a tratar el dolor de talón en el hogar con calor y hielo, masajes, estimuladores electrónicos, estiramientos y ejercicios de fuerza durante la etapa de inflamación, lo cual no es muy efectivo. Esto se debe a que estos tratamientos solo pueden brindar alivio a corto plazo para reducir la inflamación, pero la etapa de proliferación no se cura a través de estas intervenciones de tratamiento [4].

Tratamientos efectivos para el dolor de talón

Durante la fase de inflamación, las técnicas de tratamiento más efectivas incluyen las siguientes

• Descansar tanto como una persona puede ayudar a aliviar la tensión y el estrés en los huesos, tendones y ligamentos del talón.
• Magna Heal se puede colocar en el talón que usa fuerza magnética para alinear los ligamentos, tendones, músculos y huesos que causan el dolor en el talón.
• La dieta antiinflamatoria y los suplementos para restaurar ciertas deficiencias pueden ser útiles para reducir la inflamación en el talón.6].

Durante la fase de proliferación, el uso de presión externa aplicada por un experto puede ser útil para detener el dolor en el talón.

• Para la liberación externa de tejido cicatricial y puntos gatillo, se aplica presión a través de la herramienta A3 en el talón para liberar el tejido cicatricial superficialmente, mientras que la herramienta A5 se usa para ejercer presión en el nivel más profundo de liberación del tejido cicatricial.
• Para la liberación superficial de la fascia, se utiliza la herramienta A1 para ejercer una presión externa que ayude al proceso de cicatrización a liberar la fascia en el talón. Como la fascia comprende cuatro capas más profundas, a saber, aponeurótica, epimisio, perimisio y endomisio, la herramienta A5 es eficaz para liberar la fascia en todas estas capas.6].

Línea de fondo

Para detener el dolor de talón sin someterse a procedimientos quirúrgicos y tratamientos costosos, contáctenos para obtener más información sobre las estrategias de tratamiento del dolor de talón.

Referencias 

1. Tu P. Dolor en el talón: diagnóstico y manejo. Médico de familia estadounidense. 2018 15 de enero; 97 (2): 86-93.
2. Pollack Y, Shashua A, Kalichman L. Terapia manual para el dolor en el talón plantar. El pie. 2018 1 de marzo; 34:11-6.
3. Tu P, Bytomski JR. Diagnóstico del dolor de talón. Médico de familia estadounidense. 15 de octubre de 2011;84(8):909-16.
4. Landorf B, Menz B. Dolor en el talón plantar y fascitis. Evidencia clínica BMJ. 2008;2008.
5. Salvioli S, Guidi M, Marcotulli G. La efectividad del tratamiento conservador, no farmacológico, del dolor plantar del talón: una revisión sistemática con metanálisis. El pie. 2017 1 de diciembre; 33: 57-67.
6. Caratun R, Rutkowski NA, Finestone HM. Dolor obstinado en el talón: tratamiento de la fascitis plantar mediante entrenamiento de fuerza de alta carga. Médico de familia canadiense. 2018 1 de enero; 64 (1): 44-6.