Codici CPT per la massoterapia: Codici CPT e modificatori
I codici CPT vengono utilizzati per la segnalazione e la gestione delle registrazioni di procedure mediche e chirurgiche. I codici CPT sono utilizzati da piรน specialitร sanitarie, inclusi i fornitori di massaggi. Questo articolo discuterร la classificazione dei codici CPT e l'applicazione dei codici CPT nella massoterapia.
Cosa sono i codici CPT?
L'American Medical Association (AMA) ha sviluppato il sistema Current Procedural Terminology (CPT) per codificare procedure e servizi medici. Questo sistema di codifica standardizzato facilita lo scambio di cartelle cliniche tra gli operatori sanitari, nonchรฉ utilizzato dagli epidemiologi per la ricerca e dalle compagnie assicurative a fini di fatturazione. I codici CPT fanno parte della nomenclatura medica, che costituisce la base della documentazione medica e delle linee guida. [1]
Quali sono i tipi di codici CPT?
I codici CPT sono raggruppati nelle seguenti categorie.
Codici CPT di categoria I sono utilizzati da operatori sanitari qualificati per segnalare procedure mediche, servizi e l'uso di dispositivi specifici. Questi codici sono composti da 5 cifre e vengono rilasciati ogni anno. Ad esempio, 29580 รจ un codice di categoria I utilizzato per segnalare lo stivale Unna, che รจ la medicazione compressiva dell'estremitร inferiore.
Codici CPT di categoria II sono anche noti come codici di monitoraggio o misurazione delle prestazioni supplementari. I codici vengono utilizzati per descrivere la qualitร dell'assistenza fornita dagli operatori sanitari e sono indicatori per il miglioramento dei risultati del trattamento. Il Comitato Editoriale CPT pubblica questi codici tre volte all'anno. I codici sono composti da 4 cifre e una lettera 'F'. Ad esempio, il codice 2029F rappresenta un esame fisico completo della pelle.
Codici CPT di categoria III vengono utilizzati per tenere traccia di nuove tecnologie, procedure e servizi medici. Questi codici sono soggetti a valutazione e analisi da parte di operatori sanitari e ricercatori. I codici vengono inseriti nella categoria I una volta autorizzati dalla Food and Drug Administration statunitense e convalidati da professionisti sanitari qualificati. I codici di categoria III sono attivi solo per cinque anni, dopodichรฉ vengono eliminati se non accettati in categoria I durante questo periodo. [1]
Cosa sono i modificatori CPT?
Un modificatore CPT รจ composto da due caratteri e viene utilizzato per riportare informazioni aggiuntive sui servizi e le procedure mediche senza alterare la definizione dei codici CPT. Di seguito sono riportati i modificatori CPT comuni. [2]
- Il modificatore 59 รจ noto come servizio procedurale distinto. Questo modificatore viene utilizzato per rappresentare l'esecuzione di due o piรน procedure su diverse regioni del corpo durante la stessa visita.
- Il modificatore 25 viene utilizzato per riportare procedure di valutazione e gestione separate eseguite dal medico lo stesso giorno.
- Il modificatore 91 viene utilizzato quando lo stesso medico esegue test ripetuti lo stesso giorno. Ad esempio, il codice 8244 CPT viene utilizzato per riportare il test della renina mentre 84244-91 viene utilizzato per indicare due test separati della renina eseguiti sullo stesso paziente, dallo stesso medico e lo stesso giorno.
Cos'รจ la massoterapia?
La massoterapia fa parte della medicina alternativa ed รจ caratterizzata dalla manipolazione dei tessuti molli per favorire il rilassamento e alleviare il dolore. La massoterapia stimola il flusso sanguigno e linfatico dell'area interessata e rilascia la tensione da diverse strutture tra cui muscoli e articolazioni. I massaggiatori ottengono una storia medica dettagliata e informazioni palpative prima di elaborare il piano di trattamento. I massaggiatori usano diversi tratti per massaggiare diverse aree del corpo, con una maggiore attenzione alle aree con anomalia primaria. [3]
Codici CPT per la massoterapia
Analogamente ad altre specialitร sanitarie, anche i massaggiatori devono utilizzare i codici CPT e utilizzare la serie di linee guida per la fatturazione dei loro servizi. La massoterapia puรฒ mirare a ripristinare e mantenere lo stato funzionale del paziente. I codici CPT per la massoterapia sono riportati nella tabella fornita.
Codici CPT | Descrizione |
97010 | Descrive l'uso di impacchi caldi o freddi durante la massoterapia Il costo degli impacchi caldi o freddi รจ coperto Una o piรน zone del corpo Un incremento di 15 minuti |
97124 | Descrive il trattamento di massaggio Una o piรน zone del corpo Un incremento di 15 minuti |
97140 | Descrive la terapia manuale per il rilascio miofasciale Una o piรน zone del corpo Un incremento di 15 minuti |
97112 | Descrive la rieducazione neuromuscolare Usato per dimostrare le menomazioni che interessano il sistema neuromuscolare Un incremento di 15 minuti |
97110 | Descrive l'esercizio terapeutico per la forza, la flessibilitร e la gamma di movimento Contatto diretto con il paziente Una o piรน zone del corpo Un incremento di 15 minuti |
Quando viene eseguita piรน di una procedura terapeutica, il tempo di trattamento viene combinato e fatturato in base alle unitร totali. Di seguito รจ riportato un esempio per semplificare questa affermazione.
- Esercizio terapeutico per 33 minuti (97110)
- Terapia manuale per 7 minuti (97140)
- Il tempo totale per entrambe le procedure รจ di 40 minuti
- Le unitร di fatturazione totali per entrambe le procedure sono 3
La massoterapia include anche l'uso di modificatori per le procedure e i servizi di segnalazione. Il modificatore HT indica i servizi di squadra e viene utilizzato quando il massaggiatore esegue una procedura insieme a un altro fornitore. Il modificatore 59 puรฒ essere utilizzato con i codici CPT della massoterapia per la segnalazione di procedure separate. Le linee guida per l'utilizzo del modificatore 59 nella massoterapia sono riportate di seguito.
- Il trattamento deve essere una parte dell'obiettivo correlato alla diagnosi
- La natura del trattamento deve essere qualificata
- La manipolazione dovrebbe essere eseguita su un'area diversa lo stesso giorno
- La descrizione dell'area interessata del corpo e la tecnica devono essere documentate
- La durata del trattamento (in minuti) deve essere registrata [4, 5, 6]
Conclusione
I codici CPT fanno parte della nomenclatura utilizzata per la fatturazione di procedure e servizi medici. Sono ampiamente utilizzati da professionisti sanitari qualificati, compagnie assicurative ed epidemiologi per scopi di ricerca. I codici CPT vengono utilizzati dai massaggiatori per segnalare diverse modalitร terapeutiche. Piรน codici CPT con la loro durata vengono fatturati come unitร . I modificatori possono essere utilizzati per indicare informazioni aggiuntive che altrimenti non sarebbero coperte dai codici CPT. I modificatori 59 e HT sono comunemente usati nella massoterapia per riportare rispettivamente servizi procedurali e di gruppo distinti.
Riferimenti
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865623/
- https://www.carecloud.com/continuum/modifier-59-25-91-guide-coders/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071543/
- https://www.amtamassage.org/resources/business-financial-tools/insurance-reimbursement/
- https://providers.bcbsla.com/-/media/Files/Providers/Professional%20Provider%20Office%20Manual/Section%2058%20Billing%20Guidelines%20Chiropractic%20and%20Physical%20Medicine%20Services%20pdf.pdf
- https://medicarepaymentandreimbursement.com/2010/09/massage-therapy-billing-cpt-97010-97124.html
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