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按摩療法的 CPT 代碼:CPT 代碼和修飾符


CPT 代碼用於報告和管理醫療和外科手術記錄。 CPT 代碼被多個醫療保健專業人士使用,包括按摩治療提供者。本文將討論CPT碼的分類以及CPT碼在推拿療法中的應用。 

什麼是 CPT 代碼?

美國醫學協會 (AMA) 開發了當前程序術語 (CPT) 系統來編碼醫療程序和服務。這種標準化的編碼系統促進了醫療保健專業人員之間的醫療記錄交換,並被流行病學家用於研究和保險公司用於計費目的。 CPT 代碼是醫學術語的一部分,是醫學文檔和指南的基礎。 [1]

CPT 代碼有哪些類型?

CPT 代碼分為以下幾類。 

I 類 CPT 代碼 由合格的醫療保健專業人員用於報告醫療程序、服務和特定設備的使用。這些代碼由 5 位數字組成,每年發布一次。例如,29580 是用於報告 Unna boot 的 I 類代碼,這是下肢的壓縮敷料。 

II 類 CPT 代碼 也稱為補充跟踪或性能測量代碼。這些代碼用於描述醫療保健專業人員提供的護理質量,並且是改善治療結果的指標。 CPT 編輯小組每年三次發布這些代碼。代碼由 4 位數字和一個字母“F”組成。例如,代碼 2029F 代表皮膚的完整體檢。 

III 類 CPT 代碼 用於跟踪新的醫療技術、程序和服務。這些代碼由醫療保健提供者和研究人員進行評估和分析。一旦獲得美國食品和藥物管理局的授權並由合格的醫療保健專業人員驗證,這些代碼就會被歸為 I 類。 III 類代碼僅有效五年,之後如果在此期間不被 I 類接受,它們將被淘汰。 [1]

什麼是 CPT 修飾符?

CPT 修飾符由兩個字符組成,用於在不改變 CPT 代碼定義的情況下報告有關醫療服務和程序的附加信息。以下是常見的 CPT 修飾符。 [2]

  1. 修改器 59 被稱為獨特的程序服務。此修飾符用於表示在同一訪問期間對身體不同區域的兩個或多個程序的性能。 
  2. 修飾符 25 用於報告醫生在同一天執行的單獨評估和管理程序。 
  3. 當同一位醫生在同一天進行重複測試時,使用修飾符 91。例如,8244 CPT 代碼用於報告腎素測定,而 84244-91 用於指示同一患者、同一健康提供者在同一天進行的兩次單獨的腎素測定。 

什麼是按摩療法?

按摩療法是替代醫學的一部分,其特點是通過軟組織操作來放鬆和緩解疼痛。按摩療法可刺激受影響區域的血液和淋巴流動,並釋放包括肌肉和關節在內的不同結構的張力。按摩治療師在製定治療計劃之前會獲得詳細的病史和触診信息。按摩治療師使用不同的筆觸來按摩身體的不同部位,更側重於原發性異常部位。 [3]

按摩療法的 CPT 代碼 

與其他醫療保健專業類似,按摩治療師也需要使用 CPT 代碼並使用一套指南來為其服務計費。按摩療法可能旨在恢復和維持患者的功能狀態。按摩療法的 CPT 代碼列在給定的表格中。 

CPT 代碼 描述
97010

描述按摩治療期間熱敷或冷敷的使用

涵蓋熱包或冷包的費用

身體的一個或多個區域 

增加 15 分鐘 

97124

描述按摩治療 

身體的一個或多個區域

增加 15 分鐘 

97140

描述肌筋膜松解的手法治療 

身體的一個或多個區域 

增加 15 分鐘 

97112

描述神經肌肉再教育 

用於證明影響神經肌肉系統的損傷

增加 15 分鐘 

97110

描述力量、柔韌性和運動範圍的治療性運動

與患者直接接觸 

身體的一個或多個區域

增加 15 分鐘 

當進行多於一種治療程序時,治療時間將合併並根據總單位計費。下面給出了一個簡化此語句的示例。 

  1. 治療性運動 33 分鐘 (97110)
  2. 手法治療 7 分鐘 (97140)
  3. 兩個程序的總時間為 40 分鐘 
  4. 兩個程序的總計費單位為 3

按摩療法還包括使用修飾符來報告程序和服務。修飾符 HT 表示團隊服務,並在按摩治療師與其他提供者一起執行程序時使用。修改器 59 可與按摩療法 CPT 代碼一起使用,以報告單獨的程序。下面給出了在按摩療法中使用修飾符 59 的指南。

  1. 治療應成為與診斷相關的目標的一部分
  2. 治療性質必須熟練
  3. 操作應在同一天在不同的區域進行
  4. 身體所涉及區域和技術的描述應形成文件
  5. 應記錄治療的持續時間(以分鐘為單位)[4, 5, 6]

結論 

CPT 代碼是用於對醫療程序和服務進行計費的命名法的一部分。它們被合格的醫療保健專業人員、保險公司和流行病學家廣泛用於研究目的。按摩治療師使用 CPT 代碼報告不同的治療方式。多個 CPT 代碼及其持續時間按單位計費。修飾符可用於指示 CPT 代碼未涵蓋的其他信息。修飾符 59 和 HT 常用於按摩療法,分別用於報告不同的程序和團隊服務。 

參考 

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865623/ 
  2. https://www.carecloud.com/continuum/modifier-59-25-91-guide-coders/ 
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071543/ 
  4. https://www.amtamassage.org/resources/business-financial-tools/insurance-reimbursement/ 
  5. https://providers.bcbsla.com/-/media/Files/Providers/Professional%20Provider%20Office%20Manual/Section%2058%20Billing%20Guidelines%20Chiropractic%20and%20Physical%20Medicine%20Services%20pdf.pdf 
  6. https://medicarepaymentandreimbursement.com/2010/09/massage-therapy-billing-cpt-97010-97124.html 

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