Códigos CPT para Massagem Terapêutica: Códigos e Modificadores CPT

Os códigos CPT são usados para relatar e gerenciar registros de procedimentos médicos e cirúrgicos. Os códigos CPT são usados por várias especialidades de saúde, incluindo provedores de massagem terapêutica. Este artigo discutirá a classificação dos códigos CPT e a aplicação dos códigos CPT na massagem terapêutica. 

O que são códigos CPT?

A American Medical Association (AMA) desenvolveu o sistema Current Procedural Terminology (CPT) para codificar procedimentos e serviços médicos. Esse sistema de codificação padronizado facilita a troca de prontuários médicos entre profissionais de saúde, bem como usado por epidemiologistas para pesquisas e companhias de seguros para fins de cobrança. Os códigos CPT fazem parte da nomenclatura médica, que formam a base da documentação e diretrizes médicas. [1]

Quais são os tipos de códigos CPT?

Os códigos CPT são agrupados nas seguintes categorias. 

Códigos CPT de categoria I são usados por profissionais de saúde qualificados para relatar procedimentos médicos, serviços e o uso de dispositivos específicos. Esses códigos são compostos por 5 dígitos e são lançados a cada ano. Por exemplo, 29580 é um código de categoria I usado para relatar a bota de Unna, que é o curativo compressivo da extremidade inferior. 

Códigos CPT de categoria II também são conhecidos como códigos suplementares de rastreamento ou medição de desempenho. Os códigos são utilizados para descrever a qualidade da assistência prestada pelos profissionais de saúde e são indicadores para a melhoria dos resultados do tratamento. O Painel Editorial da CPT divulga esses códigos três vezes por ano. Os códigos são compostos por 4 dígitos e uma letra 'F'. Por exemplo, o código 2029F representa um exame físico completo da pele. 

Códigos CPT de Categoria III são usados para rastrear novas tecnologias, procedimentos e serviços médicos. Esses códigos são submetidos a avaliação e análise por profissionais de saúde e pesquisadores. Os códigos são colocados na categoria I, uma vez que são autorizados pela Food and Drug Administration dos EUA e validados por profissionais de saúde qualificados. Os códigos da categoria III estão ativos por apenas cinco anos, após os quais são eliminados se não forem aceitos na categoria I durante esse período. [1]

O que são modificadores de CPT?

Um modificador CPT é composto por dois caracteres e é usado para relatar informações adicionais sobre os serviços e procedimentos médicos sem alterar a definição dos códigos CPT. A seguir estão os modificadores CPT comuns. [2]

1. O modificador 59 é conhecido como um serviço processual distinto. Este modificador é utilizado para representar a realização de dois ou mais procedimentos em diferentes regiões do corpo durante a mesma visita. 
2. O modificador 25 é usado para relatar procedimentos separados de avaliação e gerenciamento realizados pelo médico no mesmo dia. 
3. O modificador 91 é usado quando o mesmo médico realiza testes repetidos no mesmo dia. Por exemplo, o código 8244 CPT é usado para relatar o ensaio de renina, enquanto 84244-91 é usado para indicar dois ensaios de renina separados realizados no mesmo paciente, pelo mesmo profissional de saúde e no mesmo dia. 

O que é massoterapia?

A massagem terapêutica faz parte da medicina alternativa e é caracterizada pela manipulação dos tecidos moles para proporcionar relaxamento e alívio da dor. A massagem terapêutica estimula o fluxo sanguíneo e linfático da área afetada e libera a tensão de diferentes estruturas, incluindo músculos e articulações. Os massoterapeutas obtêm um histórico médico detalhado e informações palpatórias antes de elaborar o plano de tratamento. Os massoterapeutas usam movimentos diferentes para massagear diferentes áreas do corpo, com maior foco nas áreas com anormalidade primária. [3]

Códigos CPT para Massagem Terapêutica 

Semelhante a outras especialidades de saúde, os massoterapeutas também são obrigados a usar códigos CPT e usar o conjunto de diretrizes para cobrança de seus serviços. A massoterapia pode ter como objetivo restaurar e manter o estado funcional do paciente. Os códigos CPT para a massagem terapêutica estão listados na tabela fornecida. 

Quando mais de um procedimento terapêutico é realizado, o tempo de tratamento é combinado e faturado de acordo com o total de unidades. Um exemplo para simplificar esta afirmação é dado abaixo. 

1. Exercício terapêutico por 33 minutos (97110)
2. Terapia manual por 7 minutos (97140)
3. O tempo total para ambos os procedimentos é de 40 minutos 
4. O total de unidades de faturamento para ambos os procedimentos é 3

A massoterapia também inclui o uso de modificadores para relatar procedimentos e serviços. O modificador HT significa serviços de equipe e é usado quando o massoterapeuta realiza um procedimento em conjunto com outro profissional. O modificador 59 pode ser usado com códigos CPT de terapia de massagem para relatar procedimentos separados. As diretrizes para o uso do modificador 59 na massagem terapêutica são fornecidas abaixo.

1. O tratamento deve fazer parte do objetivo relacionado ao diagnóstico
2. A natureza do tratamento deve ser qualificada
3. A manipulação deve ser realizada em uma área diferente no mesmo dia
4. A descrição da área do corpo envolvida e a técnica devem ser documentadas
5. A duração do tratamento (em minutos) deve ser registrada [4, 5, 6]

Conclusão 

Os códigos CPT fazem parte da nomenclatura utilizada para faturamento de procedimentos e serviços médicos. Eles são amplamente utilizados por profissionais de saúde qualificados, companhias de seguros e epidemiologistas para fins de pesquisa. Os códigos CPT são usados por massoterapeutas para relatar diferentes modalidades terapêuticas. Vários códigos CPT com sua duração são cobrados como unidades. Modificadores podem ser usados para indicar informações adicionais que não são cobertas pelos códigos CPT. Modificadores 59 e HT são comumente usados em massoterapia para relatar serviços de procedimentos e de equipe distintos, respectivamente. 

Referências 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865623/ 
2. https://www.carecloud.com/continuum/modifier-59-25-91-guide-coders/ 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071543/ 
4. https://www.amtamassage.org/resources/business-financial-tools/insurance-reimbursement/ 
5. https://providers.bcbsla.com/-/media/Files/Providers/Professional%20Provider%20Office%20Manual/Section%2058%20Billing%20Guidelines%20Chiropractic%20and%20Physical%20Medicine%20Services%20pdf.pdf 
6. https://medicarepaymentandreimbursement.com/2010/09/massage-therapy-billing-cpt-97010-97124.html