CPT-koder för massageterapi: CPT-koder och modifierare

CPT-koder används för att rapportera och hantera register över medicinska och kirurgiska ingrepp. CPT-koder används av flera hälso- och sjukvårdsspecialiteter inklusive massageterapileverantörer. Den här artikeln kommer att diskutera klassificeringen av CPT-koder och tillämpningen av CPT-koder i massageterapi.

Vad är CPT-koder?

American Medical Association (AMA) har utvecklat systemet Current Procedural Terminology (CPT) för att koda för medicinska procedurer och tjänster. Detta standardiserade kodsystem underlättar utbyte av journaler mellan sjukvårdspersonal och används av epidemiologer för forskning och försäkringsbolag för faktureringsändamål. CPT-koder är en del av den medicinska nomenklaturen, som ligger till grund för medicinsk dokumentation och riktlinjer. [1]

Vilka är typerna av CPT-koder?

CPT-koder är grupperade i följande kategorier.

Kategori I CPT-koder används av kvalificerad sjukvårdspersonal för att rapportera medicinska procedurer, tjänster och användning av specifika enheter. Dessa koder består av 5 siffror och släpps varje år. Till exempel är 29580 en kategori I-kod som används för att rapportera Unna boot, vilket är den kompressionsförband på den nedre extremiteten.

Kategori II CPT-koder är också kända som kompletterande spårnings- eller prestationsmätningskoder. Koderna används för att beskriva kvaliteten på vården som ges av vårdpersonal och är indikatorer för förbättring av behandlingsresultat. CPT Editorial Panel släpper dessa koder tre gånger per år. Koderna består av 4 siffror och en bokstav "F". Till exempel representerar koden 2029F en fullständig fysisk undersökning av huden.

Kategori III CPT-koder används för att spåra ny medicinsk teknik, procedurer och tjänster. Dessa koder är föremål för bedömning och analys av vårdgivare och forskare. Koderna placeras i kategori I när de har godkänts av US Food and Drug Administration och validerats av kvalificerad vårdpersonal. Kategori III-koderna är aktiva i endast fem år, varefter de tas bort om de inte accepteras i kategori I under denna period. [1]

Vad är CPT-modifierare?

En CPT-modifierare består av två tecken och används för att rapportera ytterligare information om medicinska tjänster och procedurer utan att ändra definitionen av CPT-koderna. Följande är de vanliga CPT-modifierarna. [2]

Modifieraren 59 är känd som en distinkt procedurtjänst. Denna modifierare används för att representera utförandet av två eller flera procedurer på olika delar av kroppen under samma besök.
Modifierare 25 används för att rapportera separata utvärderings- och hanteringsprocedurer utförda av läkaren samma dag.
Modifierare 91 används när samma läkare utför upprepade tester på samma dag. Till exempel används 8244 CPT-kod för att rapportera reninanalys medan 84244-91 används för att indikera två separata reninanalyser utförda på samma patient, av samma vårdgivare och samma dag.

Vad är massageterapi?

Massageterapi är en del av alternativ medicin och kännetecknas av mjukvävnadsmanipulation för att åstadkomma avslappning och smärtlindring. Massageterapi stimulerar blod- och lymfflödet i det drabbade området och släpper spänningar från olika strukturer inklusive muskler och leder. Massageterapeuter skaffar sig en detaljerad medicinsk historia och palpatorisk information innan de utarbetar behandlingsplanen. Massageterapeuter använder olika slag för att massera olika delar av kroppen, med större fokus på områden med primära avvikelser. [3]

CPT-koder för massageterapi

I likhet med andra sjukvårdsspecialiteter måste massageterapeuter också använda CPT-koder och använda uppsättningen riktlinjer för fakturering av sina tjänster. Massageterapi kan syfta till att återställa och bibehålla patientens funktionella status. CPT-koder för massageterapin finns angivna i tabellen.

CPT-koder	Beskrivning
97010	Beskriver användningen av varma eller kalla förpackningar under massagebehandlingen Kostnaden för varma eller kalla förpackningar täcks Ett eller flera områden på kroppen En ökning med 15 minuter
97124	Beskriver massagebehandling Ett eller flera områden på kroppen En ökning med 15 minuter
97140	Beskriver manuell terapi för myofascial frisättning Ett eller flera områden på kroppen En ökning med 15 minuter
97112	Beskriver neuromuskulär omskolning Används för att påvisa funktionsnedsättningar som påverkar det neuromuskulära systemet En ökning med 15 minuter
97110	Beskriver terapeutisk träning för styrka, flexibilitet och rörelseomfång Direktkontakt med patienten Ett eller flera områden på kroppen En ökning med 15 minuter

När mer än en terapeutisk procedur utförs, kombineras behandlingstiden och faktureras enligt det totala antalet enheter. Ett exempel för att förenkla detta uttalande ges nedan.

Terapeutisk träning i 33 minuter (97110)
Manuell terapi i 7 minuter (97140)
Den totala tiden för båda procedurerna är 40 minuter
De totala faktureringsenheterna för båda procedurerna är 3

Massageterapi inkluderar också användningen av modifierare för rapporteringsprocedurer och tjänster. Modifier HT betecknar teamtjänster och används när massageterapeuten utför en procedur i samarbete med en annan leverantör. Modifier 59 kan användas med massageterapi CPT-koder för rapportering av separata procedurer. Riktlinjerna för att använda modifier 59 i massageterapi ges nedan.

Behandlingen ska vara en del av det diagnosrelaterade målet
Behandlingens karaktär måste vara skicklig
Manipulation bör utföras på ett annat område samma dag
Beskrivningen av det berörda området på kroppen och tekniken ska dokumenteras
Behandlingens längd (i minuter) ska registreras [4, 5, 6]

Slutsats

CPT-koder är en del av nomenklaturen som används för fakturering av medicinska procedurer och tjänster. De används i stor utsträckning av kvalificerad vårdpersonal, försäkringsbolag och epidemiologer för forskningsändamål. CPT-koder används av massageterapeuter för att rapportera olika terapeutiska modaliteter. Flera CPT-koder med deras varaktighet faktureras som enheter. Modifierare kan användas för att indikera ytterligare information som annars inte omfattas av CPT-koderna. Modifierare 59 och HT används ofta i massageterapi för att rapportera distinkta procedur- respektive teamtjänster.