Ring eller smsa

Sök
Stäng denna sökruta.
Sök

Diskbråck: symtom, orsaker, riskfaktorer, läkningsmekanism och behandling

Vad är skillnaden mellan diskbråck och frisk disk?

En frisk disk består av två delar nämligen nucleus pulposus och annulus. Nucleus pulposus är en mjuk, geléliknande vävnad som är omgiven av det hardcore-liknande höljet som kallas en annulus. Nucleus pulposus består av ett vatten- och kollagennätverk som ansvarar för att bära kompressionen och vridningen mellan kotorna. Medan det yttre höljet av annulus är ansvarigt för att skydda och nucleus pulposus och tillhandahålla anslutning mellan kotorna [1].

Vad är diskbråck?

I ett diskbråck är ringen sprucken och rivs sönder på grund av vilket den mjuka nucleus pulposus hittar ett sätt att bukta ut ur ringen och komprimera nerverna. Diskbråck är den neurodegenerativa störningen där ringen är degenererad, sprucken eller sprucken, vilket gör att ett fragment av nucleus pulposus kan tryckas ut och undertrycka nerverna som kommer ut ur ryggmärgen [1, 2].

Orsaker och riskfaktorer för diskbråck

Även om det kan finnas många anledningar till ett diskbråck då det är en progressivt långsam sjukdom som inte orsakas av en större incident förutom skadorna i nedre delen av ryggen. 

  1. Nedre ryggskador kan orsaka bristning av annulus som leder till diskbråck.
  2. Övervikt kan vara en orsak till diskbråck på grund av det kontinuerliga höga trycket vid kotpelaren och högre grad av slitage på disken.
  3. De flesta som inte sitter i upprätt ställning eller med böjda kotpelare är mer benägna att drabbas av diskbråcket. Detta beror på att en felaktig hållning kan vara en orsak till det snabba slitaget av annulus, som i slutändan förändras till diskbråcket [2].
  4. Människor som är förknippade med jobb relaterade till tunga lyft av föremål är mer benägna att diagnostiseras med diskbråck eftersom lyft av tunga föremål regelbundet utövar tryck och kompression på kotskivan, vilket orsakar bristning av annulus och diskbråck. På samma sätt kan dålig hållning för att lyfta föremålen också orsaka diskbråck.
  5. Sjukdomar som diabetes och artros kan också vara riskfaktorer för diskbråck. Enligt Ozturk et al. är diabetes en ledande grundorsak till flera livshotande sjukdomar, och vid diskbråck hos en diabetespatient måste läkaren genomgå en noggrann och snabb undersökning av blodsockernivån innan den ordinerar behandlingsingreppet till patienterna. Å andra sidan blir ben och leder hos artrospatienter sköra och ömtåliga på grund av vilket annulus spricker som leder mot diskbråcket [3].
  6. Rökare och stillasittande livsstilar är ett av de ökande fallen av diskbråck på grund av bristen på syre och blod hos rökare, otillräcklig blodtillförsel till ringen som gör att den kan spricka [2].

Läkningsmekanism för diskbråck

Den läkande mekanismen för ett diskbråck följs av de tre stadierna inklusive inflammation, proliferation och mognad. Inflammationsstadiet utlöses så snart annulus är sprucket och nucleus pulposus trycks ut. Detta inkluderar rodnad, svullnad, smärta och ökad temperatur i det drabbade området.

Spridningsstadiet av läkning påbörjas direkt efter identifieringen av det inflammerade området och bildandet av ärrvävnad och frisättningen av triggerpunkter har påbörjats. Efter frigörandet av ärrvävnad och triggerpunkter frigörs de ytliga och djupa skikten av fascian så att det drabbade området av den skadade nerven och herniated nucleus pulposus kan täckas [3].

Denna kaskad av händelser leder mot mognadsstadiet där den lätta bristningen av annulus och lätt herniated nucleus pulposus läkas naturligt. Medan vid kroniska tillstånd går inflammations- och proliferationsstadierna fram och tillbaka och når inte mognadsstadiet på grund av den otillräckliga ärrvävnaden, triggerpunkterna eller frisättningen av fascia som krävs för läkning av annulus, och för det är effektiva behandlingsåtgärder krävs som kan göras hemma. Men de flesta av de hembaserade behandlingsalternativen är ineffektiva men vissa är effektiva som beskrivs nedan [4].

Ineffektiva behandlingsalternativ för diskbråck

Det vanligaste botemedlet mot ryggsmärtor är uppvärmning eller isbildning i ryggen vilket inte är särskilt effektivt för diskbråcket. Även om det kan ge tillfällig lindring av smärta är det inte en potentiell lösning för ett diskbråck.

Muskelstimuleringstekniker är också ineffektiva för ett diskbråck som vanligtvis inkluderar elektronisk stimulering (EStim), massage och foam roller [4, 5].  

Träning som stretching av kotpelaren, stretchövningar och andra träningspass kan göra diskbråcket svårare eftersom det kan öka trycket som utövas på nerverna genom att trycka ut nucleus pulposus.

Effektiva behandlingar för diskbråck

Inflammationsstadiet

Att ta fullständig sängläge på en plan yta är det bästa botemedlet för att läka diskbråck. Vila rekommenderas för kroniskt diskbråck tillsammans med medicinerna och extern terapeutisk behandling [4, 5].

Magna Heal är det vanligaste behandlingsinstrumentet som används för ryggsmärtor där magneten innesluten i ett bärbart bälte använder magnetfältet för att rikta in benstrukturerna. Enligt Desmoulin et al., är denna teknik effektiv för ett diskbråck eftersom detta problem är relaterat till diskstörningen [5].

Diet kan också vara ett av de effektiva behandlingsalternativen för diskbråck som kan innefatta en antiinflammatorisk kost och näringsrik kost med vitaminer, kalcium och mineraler. Även om tilläggsprodukter också kan användas för att återställa brister [4, 5].

Spridningsstadiet

I spridningsstadiet rekommenderas en effektiv behandling av Desmoulin et al där de mjuka vävnaderna utlöses genom att utöva tryck av ergonomiskt utformade instrument (A1, A3 och A5) så att spridningshändelserna stimuleras externt så att läkningscykeln kan nå mognadsstadiet [5].

För att underlätta frigöringen av ärrvävnaden och frigöringen av triggerpunkter ytligt, kan tryckbaserad inriktning genom A3 användas, medan A5 är effektivt för djupa tryck. För frisättningen av fascia vid det ytliga lagret används A1 och för de djupa fascialagren används A5 för att anpassa mjukvävnaderna i proliferationsstadiet [4, 5].

Referenser 

  1. Elsharkawy AE, Hagemann A, Klassen PD. Posterior epidural migration av fragment av ländryggsbråck: en litteraturöversikt. Neurokirurgisk granskning. 1:1–3 dec 2019.
  2. Jordan JL, Konstantinou K, O'Dowd J. Diskbråck i ländryggen. BMJ kliniska bevis. 2011;2011.
  3. Ozturk B, Gunduz OH, Ozoran K, Bostanoglu S. Effekt av kontinuerlig ländryggsdragning på storleken på diskbråckmaterial vid diskbråck i ländryggen. Reumatologi internationellt. 2006 maj;26(7):622-6.
  4. Mutubuki EN, van Helvoirt H, van Dongen JM, Vleggeert-Lankamp CL, Huygen FJ, van Tulder MW, Klopper-Kes HA, Ostelo RW. Kostnadseffektivitet för kombinationsbehandling (mekanisk diagnos och behandling och transforaminala epidurala steroidinjektioner) bland patienter med indikation för en lumbal diskbråckskirurgi: Protokoll för en randomiserad kontrollerad studie. Physiotherapy Research International. 2020 Jan;25(1):e1796.
  5. Desmoulin GT, Pradhan V, Milner TE. Mekaniska aspekter av intervertebral diskskada och implikationer på biomekanik. Ryggrad. 2020 apr 15;45(8):E457-64.

Diskbråck Hembehandling

ASTR Exceptionellt annorlunda

Recensioner samlade från olika webbplatser

5/5

Läk snabbare