Ring eller smsa

Sök
Stäng denna sökruta.
Sök

Karpaltunnelsyndrom: symtom, orsaker, riskfaktorer, läkningscykel och behandling

Vad är karpaltunneln?

 Karpaltunneln är ett smalt kanalliknande utrymme som ligger vid korsningen mellan handleden och handflatan. Den avgränsas av handledsben på underytan och av det tvärgående karpalligamentet som täcker och binder dem. Genom denna tunnel passerar medianusnerven och senor i handens flexormuskler som verkar för att böja fingrarna.  (1)

Vad är karpaltunnelsyndrom?

Medianusnerven ligger i ett mycket begränsat utrymme i karpaltunneln. Kompression av medianusnerven i denna region leder till karpaltunnelsyndrom. Det är den vanligaste neuropatin i den övre extremiteten som orsakas av att en nerv fastnar. (2) Tryck på nerven orsakar störningar av neuronala signaler ner till musklerna som den levererar.

Karpaltunnelsyndrom Symtom:

Symtomen som produceras av kompression av medianusnerven i karpaltunneln inkluderar vanligtvis: 

  1.   Stickningar, domningar, sveda och smärta är tidiga symtom på syndromet och förekommer oftast i tummen, pekfingret, långfingret och en del av ringfingret. (2) Smärtan kan stråla uppåt längs armen på den drabbade sidan.
  2.   Försvagad förmåga att greppa gör att föremål tappar.
  3.   Klumpighet i händerna och nedsatt koordination vid utförande av aktiviteter som kräver finmotorik.
  4.   Slöseri med musklerna som utgör eminensen. (3)

Riskfaktorer för karpaltunnelsyndrom: 

Riskfaktorer som vanligtvis är förknippade med utvecklingen av karpaltunnelsyndrom inkluderar följande:

  1. Historik av handledsfraktur.
  2. Degenerativa bensjukdomar som artros eller autoimmuna tillstånd som reumatoid artrit. (4)
  3. Fetma och ökat kroppsmassaindex. (5)
  4.  Diabetes.
  5. Hormonella förändringar såsom klimakteriet.
  6. Obalans av sköldkörtelhormoner.
  7. Upprepade handaktiviteter som att skriva, använda mobiltelefonen eller sådana enheter under en längre tid.
  8. Ärftlig anlag.

Hur man behandlar karpaltunnelsyndrom? 

För att effektivt kunna behandla karpaltunnelsyndrom måste vi förstå vad som verkligen händer på vävnadsnivån.

Karpaltunnelsyndrom patogenes – läkningscykel:

Det lämpliga svaret från vår kropp på någon form av skada utgör följande steg:

1. Inflammation: Detta är det tidigaste svaret på skada på kroppsvävnad. Den skadade vävnaden orsakar frisättning av cellulära signaler som bjuder in immuncellerna till platsen för skadan. (6) Dessa immunceller frisätter inflammatoriska cytokiner som är ansvariga för generering av smärta, rodnad, svullnad och en ökning av temperaturen på platsen för skadan.

2. Spridning: I ett försök att återställa den förlorade eller skadade vävnaden, producerar cellerna i den extracellulära matrisen kollagen och andra glykoproteiner. Detta orsakar uppbyggnaden av fibrös ärrvävnad som binder ihop den skadade vävnaden. Detta stadium av spridning orsakar bildandet av muskelspasmer, triggerpunkter, fascia-restriktioner och fibros. (7)

3. Ombyggnad: Detta är den sista fasen av normal sårläkning där kroppen gör sig av med den överflödiga ärrvävnaden som bildats under de tidigare faserna. Slutresultatet av hela denna process är en vävnad som liknar sitt ursprungliga jag, det var före skadan. (8)

 

Oavsett om det beror på överdriven rörelse eller någon av de andra predisponerande faktorerna, uppstår små revor i det tvärgående karpalligamentet som bildar taket på karpaltunneln. Ihållande av den skadliga stimulansen resulterar i en kontinuerlig skada som orsakar inflammation i handledsleden. Som ett resultat fortsätter överflödig ärrvävnad att bildas men kommer aldrig att tas bort. Detta orsakar kompression av medianusnerven i karpaltunneln, vilket begränsar nervtillförseln och funktionen hos de olika musklerna som den försörjer. (9)

 

Vad man inte ska göra:

Det finns flera behandlingsmetoder som kan låta lovande men som inte orsakar någon förbättring på lång sikt. Dessa inkluderar:

 

  Värme och is: Appliceringen av värme och iskuddar på den inflammerade handledsleden gör att smärtan lindras men effekten är bara tillfällig eftersom den inte främjar läkning i någon form.

  UPPSKATTNING: Elektrisk stimuleringsterapi kan förbättra ledningen genom medianen för tillfället. Men kort därefter återkommer tillståndet eftersom orsaksfaktorerna inte har tagits bort. (10)

  Foam roller och massage: Dessa är vanliga metoder för smärtlindring som faktiskt kan förvärra skadan genom att ytterligare komprimera den inflammerade vävnaden.

  Stretching och träning: Även om dessa metoder är mycket viktiga, är det viktigt att de används vid rätt tidpunkt, när den inflammatoriska fasen är över. Att sträcka ut eller träna handledsleden för tidigt kommer att öka graden av skada och förvärra symtomen på karpaltunnelsyndrom. (11)

Hur man behandlar ditt karpaltunnelsyndrom? 

För att se till att våra behandlingsmetoder är effektiva måste vi rikta in skadefaserna individuellt.

Under den inflammatoriska fasen:

  Se till att du vilar leden väl för att den ska läka. (12)

  MagnaHeal-verktyget minskar inflammation genom att applicera en magnetfältskraft som penetrerade upp till 3 tum djupt i vävnaden.

  En antiinflammatorisk kost inkluderar användningen av ingefära, gurkmeja, etc, och skära ner på raffinerat socker och kolhydrater.

  Återställande av näringsämnen och vitaminbrist är avgörande för läkning. Du kan använda askASTR-webbplatsen. Webbplatsen erbjuder en uppsättning frågor som du kan besvara och få dina näringsbehov utvärderade gratis. Den har en databas som ger expertis från minst 9 yrkesverksamma.

 Under spridningsfasen:

   I denna fas bildas överdriven ärrvävnad och fibros uppstår, vilket ytterligare begränsar medianusnervens väg i karpaltunneln. Dessa restriktioner måste släppas för att möjliggöra fullständig läkning och förhindra återfall i framtiden.

  A3- och A5-verktygen har designats speciellt för att hjälpa till att frigöra ärrvävnad och triggerpunkter som fångar medianusnerven vid handledsleden.

  A1- och A5-verktygen kan hjälpa till att släppa de vidhäftningar som har bildats mellan de ytliga och djupare skikten av fascia på grund av kronisk skada. 

Genom att specifikt inrikta dig på orsaksfaktorerna till tillståndet kan du effektivt behandla karpaltunnelsyndrom, även hemma! 

Referenser

1. Karpaltunnelsyndrom [Internet]. [citerad 2021 24 september]. Tillgänglig från: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603

2. Wipperman J, Goerl K. Karpaltunnelsyndrom: Diagnos och hantering. Am Fam Physician [Internet]. 2016 15 dec [citerad 2021 sep 24];94(12). Tillgänglig från: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28075090/

3. Genova A, Dix O, Saefan A, Thakur M, Hassan A. Carpal Tunnel Syndrome: A Review of Literature. Cureus [Internet]. 2020 Mar [citerad 2021 sep 24];12(3). Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7164699/

4. Sevy JO, Varacallo M. Karpaltunnelsyndrom. 2021 Jan [citerad 2021 sep 24]; Tillgänglig från: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28846321/

5. Geoghegan JM, Clark DI, Bainbridge LC, Smith C, Hubbard R. Riskfaktorer vid karpaltunnelsyndrom. J Hand Surg Br [Internet]. 2004 aug [citerad 2021 sep 24];29(4). Tillgänglig från: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15234492/

6. Nordstrom DL, Vierkant RA, DeStefano F, Layde PM. Riskfaktorer för karpaltunnelsyndrom i en allmän befolkning. Occup Environ Med. 1997 okt;54(10):734.

7. Wallace HA, Basehore BM, Zito PM. Sårläkningsfaser. 2021 Jan [citerad 2021 sep 24]; Tillgänglig från: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29262065/

8. Stephens P, Thomas DW. Den cellulära proliferativa fasen av sårreparationsprocessen. J Sårvård [Internet]. 2002 jul [citerad 2021 sep 24];11(7). Tillgänglig från: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12192844/

9. Serhan CN. Upplösningsfas av inflammation: nya endogena antiinflammatoriska och förutlösande lipidmediatorer och vägar. Annu Rev Immunol [Internet]. 2007 [citerad 2021 sep 24];25. Tillgänglig från: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17090225/

10. Werner RA, Andary M. Karpaltunnelsyndrom: patofysiologi och klinisk neurofysiologi. Clin Neurophysiol [Internet]. 2002 sep [citerad 2021 sep 24];113(9). Tillgänglig från: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12169318/

11. Seher Ünver NA. Effekten av handträning för att minska symtomen hos hemodialyspatienter med karpaltunnelsyndrom. Asian J Neurosurg. 2018;13(1):31.

Karpaltunnelsyndrom Hembehandling

ASTR Exceptionellt annorlunda

Recensioner samlade från olika webbplatser

5/5

Läk snabbare