Myofascial Release: Definition, Functions, Layers, Research Studies & Treatment

Vad är Myofascia?

Myofascia (fascia) is connective tissue layers that support, wrap and surround all organs, bones, blood vessels, and nerves. Myofascia helps in functional movements by reducing friction between the structures. Myofascial has nerves that make it as sensitive as skin. It is the very thin layer under the skin that protects and separates the body [3].

Functions of the Myofascia

Functions of myofascia are as follows:

1. Det separerar musklerna från ben och andra organ från varandra.
2. För det andra stöder den kroppen att vara i en viss position och uppnår de vitala organen för att vara i form.
3. Dessutom skyddar den kroppen genom att motstå mekanisk påfrestning internt och externt [3].

Myofascia layers

Fascialager är följande:

1. Ytlig fascia:

Ytlig fascia är det nedersta lagret av huden i nästan alla delar av kroppen, som smälter samman med det retikulära dermislagret. Den består huvudsakligen av lös areolär och fet fettbindväv och är det lager som i första hand bestämmer formen på en kropp. Den separerar huden från muskuloskeletala systemet vilket tillåter normal glidning och glidning i musklerna [3].

2. Djup fascia:

En djup fascia är en tät bindväv som vanligtvis är anordnad i lakan som bildar en strumpa runt musklerna och senor under den ytliga fascian. Den djupa fascian består av fyra lager.

1. Den första är den aponeurotiska fascian som omger muskelgruppen. Den består av två till tre lager kollagenfibrer och dess funktion är att den förbinder musklerna med deras rörelser. Ett exempel på denna fascia är palmaponeuros.
2. Den andra är epimysium fascia som omger hela musklerna. Den täcker ett lager av musklerna.
3. Den tredje är perimysium fascia. Det är bunten av fibrer inuti musklerna som är omgiven av epimysium fascia.
4. Den sista är endomysium fascia-skiktet som omger eller lindar varje fiber [3].

What is Myofascial Release?

Myofascial release are manual techniques used to release adhesion or restrictions in the myofascial layers. Myofascial release use  to treat myofascial pain syndrome, muscle and joint pain.

Myofascial Pain Syndrome Behandling Forskningsstudier

Ineffektiv Myofascial Pain Syndrome Behandling: Forskningsstudier

1. Foam Roller

En systematisk översikt är en typ av litteraturöversikt som samlar in och kritiskt analyserar flera forskningsstudier eller artiklar. En systematisk översikt av Cheatham et al. inkluderade 14 olika artiklar som uppfyllde inklusionskriterierna, med totalt 260 friska försökspersoner, 179 var män, medan 81 av dem var kvinnor.44 Medelåldern för försökspersonerna var 19,6 år, med deras åldrar från 15-34 år. .

Cheatham et. al, granskade studier som undersökte försökspersoner som använde foam roller som var höftrörelser, skumrullande sitt och räckvidd, knäets rörelseomfång och fotledens rörelseomfång.44 5 studier använde rullmassagen som var ankelns rörelseomfång, knä. rörelseomfång, höftrörelseomfång och rullmassage sitta och nå. Forskarna upptäckte att självmyofascial frisättning med en foam roller eller rollermassage kan ha kortsiktiga effekter på att öka ledens rörelseomfång utan att påverka muskelprestanda negativt.44 Forskare upptäckte också att självmyofascial frisättning kan hjälpa efter intensiv träning.44

2. Myofasciala frisättningstekniker

Castro-Sánchez et al., designade en placebokontrollerad studie för att fastställa effekterna av myofasciala frisättningstekniker. I denna systematiska översikt tilldelades 86 patienter med fibromyalgi syndrom slumpmässigt en experimentgrupp och en placebogrupp.45 Patienterna fick behandling i 20 veckor, där experimentgruppen gick under 10 myofasciala frisättningsmodaliteter och placebogruppen fick sken av kortvågs- och ultraljudselektroterapi.45 Efter 20 veckors myofascial terapi visade experimentgruppen förbättring av smärtsamma ömma punkter, fysisk funktion och klinisk svårighetsgrad.45 Vid 6 månader efter interventionen hade experimentgruppen ett lägre genomsnittligt antal smärtpunkter och smärtpoäng. 45 Resultaten visade att myofascial frisättningsteknik kan vara komplementär terapi för smärtsymtom, fysisk funktion och klinisk svårighetsgrad, men de förbättrar inte den posturala stabiliteten hos patienter med fibromyalgisyndrom.45

En systematisk översikt är en typ av litteraturöversikt som samlar in och kritiskt analyserar flera forskningsstudier eller artiklar. I den systematiska översikten av Beardsley et. al, studier på akuta och kroniska kliniska effekter av självmyofascial frisättning utvärderades. Forskare drog slutsatsen att självmyofascial frisättning ökar flexibiliteten och minskar muskelsmärta men inte står i vägen för atletisk prestation.2 Det kan också förbättra artärfunktionen, vaskulär endotelfunktion och öka aktiviteten i det parasympatiska nervsystemet, vilket kan vara användbart vid återhämtning. 2

En systematisk översikt är en typ av litteraturöversikt som samlar in och kritiskt analyserar flera forskningsstudier eller artiklar. Den systematiska översikten av Ajimsha et al. inkluderade 19 randomiserade kontrollerade studier som utvärderade effektiviteten av myofascial frisättning.39 Forskare drog slutsatsen att myofascial frisättning kan vara användbar ensam eller i kombination med andra terapier och att behandlingseffekter verkade bibehållas.39 Vid ytterligare undersökning av den specifika artikeln som granskades upptäcktes det. att 11 av de 19 systematiska översikterna antydde att brist på uppföljning eller användning av endast omedelbara uppföljningsmätningar kan ha varit begränsningar för studierna. Detta gör det svårt att bedöma de långsiktiga effekterna av myofascial frisättning.

Effektiv Myofascial Pain Syndrome Behandling: Forskningsstudier

Det finns över 45 studier stödja effekten av biopsykosocial modell (ASTR) för behandling av kronisk smärta såsom myofascialt smärtsyndrom.

ASTR behandlar myofascialt smärtsyndrom på ett skonsamt, effektivt och naturligt sätt genom att ta itu med muskelobalanser, ärrvävnad, triggerpunkter, myofasciala restriktioner, inflammation, hållning, kroppsmekanik som ofta är källan till smärtan. ASTR tar ett holistiskt tillvägagångssätt för att ta itu med de grundläggande orsakerna till smärta, inte bara symptomen. ASTR-behandling kan göras hemma för myofascialt smärtsyndrom.

Referenser:

1. Fricton J. Myofascial smärta: mekanismer för hantering. Mun- och käkkirurgiska kliniker. 2016 1 aug;28(3):289-311. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, Shah JP, Stratton P. Att relatera kronisk bäckensmärta och endometrios till tecken på sensibilisering och myofascial smärta och dysfunktion. InSeminarier i reproduktionsmedicin 2017 Jan (Vol. 35, No. 01, s. 088-097). Thieme Medical Publishers. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. Capo-Juan MA. Cervikalt myofascialt smärtsyndrom. Narrativ genomgång av sjukgymnastisk behandling. InAnales del sistema sanitario de Navarra 2015 1 januari (Vol. 38, No. 1, s. 105-115). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M, Wieckiewicz M, Paradowska A, Wieckiewicz W. Massageterapi vid myofascial TMD smärtbehandling. Framsteg inom klinisk och experimentell medicin: officiellt organ Wroclaw Medical University. 2012 sep 1;21(5):681-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K, Mäkilä A, Bärlund E, Katajapuu N, Oksanen A, Seikkula V, Karppinen J, Saltychev M. Effectiveness of myofascial release in treatment of chronic musculoskeletal pain: a systematic review. Klinisk rehabilitering. 2018 apr;32(4):440-50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. Myofascial smärtsyndrom och deras utvärdering. Bästa praxis och forskning Klinisk reumatologi. 2011 apr 1;25(2):185-98. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/

44. Cheatham SW, Kolber MJ, Cain M, et al. Effekterna av självmyofascial frisättning med hjälp av en skumrulle eller rullmassager på ledomfånget av rörelse, muskelåterhämtning och prestanda: En systematisk översyn. International Journal of Sport Physical Therapy. 2015 Nov;10(6):827-38.

45. Castro-Sánchez AMCAD, Matarán-Peñarrocha GA, Arroyo-Morales M, Saavedra-Hernández M, Fernández-Sola C, Moreno-Lorenzo C. Effekter av myofascial frisättningstekniker på smärta, fysisk funktion och postural stabilitet hos patienter med fibromyalgi : en randomiserad kontrollerad studie. Klinisk rehabilitering. 2011;25(9):800-813. doi:10.1177/0269215511399476.