介绍 

肩关节的重复运动在某些职业活动和运动中很常见。这些运动以及对关节的直接创伤与肩袖肌腱炎的发病率增加有关。它不仅会引起肩部疼痛，而且肩袖肌腱炎也会影响身体活动和工作效率。虽然非处方药和其他治疗方案可以暂时缓解疼痛，但正确的治疗程序包括解决愈合周期的炎症和增殖阶段。  

肩袖解剖

肩袖是指肩部或盂肱关节处的一组肌肉，可稳定关节处的运动。肩关节允许多种运动，但是，稳定性会以运动范围为代价。关于肩关节，肱骨头适合肩胛骨的关节腔，即肩胛骨。肩袖包括肩胛下肌、冈下肌、冈上肌和小圆肌。这些肌肉的肌腱与肩关节的囊一起形成一个肌腱环。肌腱环围绕肩关节，除了它的下部。 [1]

什么是 肩袖肌腱炎？

肩袖肌腱炎的特点是肩袖肌腱发炎。急性肩袖肌腱炎发生在肩关节直接创伤后。运动相关损伤是肩袖肌腱炎的常见原因。慢性肩袖肌腱炎与肩关节过度使用和重复运动有关。大约 67% 的个体在其一生中发生肩袖病变和肩痛。 20 岁以下和 80 岁以上人群的患病率增加。患有肩袖肌腱炎的人在运动时会感到肩部疼痛，并且在相关关节处有压痛。 [2] 

肩袖肌腱炎的症状 

患有肩袖肌腱炎的患者会出现以下体征和症状。 [3]

1. 手臂在肩部以上运动过程中出现疼痛和症状加重。 
2. 肩膀和手臂僵硬。
3. 与肩关节相关的肌肉无力。 
4. 肩关节前部触感柔软。
5. 躺在受累的肩关节上时，患者可能会感到疼痛。 
6. 受影响肩关节的运动范围有限。 

肩袖肌腱炎的原因和危险因素

肩袖肌腱病的出现是由于内在和外在环境病因之间的相互作用。引起肩袖肌腱炎的环境因素包括肩袖结构的退化和肩关节的直接创伤。伴随解剖异常的机械压迫也在肩袖肌腱炎的发病机制中起重要作用。内在机制包括血管并发症、年龄和受影响个体的遗传倾向。肩袖结构不能承受拉力也是肩袖肌腱炎的重要原因。 [2] 

参加接触性运动、涉及头顶运动、举重和其他职业活动的运动活动的人更容易患上肩袖肌腱炎。 

正常愈合周期 

对正常愈合周期的先验知识对于消除肩袖肌腱炎的潜在病理很重要。愈合周期包括以下阶段。 [4]

1. 炎 

炎症的特征在于趋化性和血管变化。在这个阶段，炎症介质调节增加的血管通透性，使液体和炎症细胞在炎症部位积聚。这个阶段可能会持续几天，主要目标是消除炎症的原因。 

2. 增殖 

增殖或肉芽阶段涉及新血管的形成、上皮再生和肉芽组织的形成。在这个阶段，成纤维细胞沉积胶原纤维和细胞外基质，作为伤口愈合的支架。

3. 成熟 

成熟或恢复阶段是指多余的胶原纤维的降解和伤口的收缩。愈合周期未能进入成熟阶段和过多的疤痕组织形成可能导致慢性炎症的发作。在慢性炎症期间，愈合周期在增殖和炎症阶段之间交替，因此持续较长时间。  

无效的肩袖肌腱炎治疗

各种治疗技术可能在患者中广为人知。然而，这些治疗方案只能暂时缓解疼痛，有些甚至可能加重肩袖肌腱炎的症状。这些方法不适合愈合周期的炎症和增殖阶段，因此对治疗肩袖肌腱炎无效。 

1. 热疗和冰疗 
2. 电刺激
3. 按摩和泡沫轴，以及关节活动和拉伸，可能会进一步加重肩部疼痛和肌腱损伤。
4. 在炎症阶段进行肌肉强化运动。 

肩袖肌腱炎的有效治疗 

肩袖肌腱炎的充分治疗同时针对炎症和增殖阶段。这些治疗还记录了肩袖肌肉中的疤痕组织、筋膜限制和触发点。过多的疤痕会增加再次受伤的风险并限制运动范围。一个人应遵循上述步骤，并在整个治疗过程中保持合规，以获得最大的利益。 

1. 应避免与肩痛相关的重复动作。 
2. 炎症阶段的解决需要以下内容。
   1. 在急性肩袖肌腱炎的情况下，充分休息证明是有益的。 
   2. MagnaHeal 的工作原理是针对炎症的磁疗原理。 MagnaHeal 具有不同的磁场，可显着降低炎症反应。 [5]
   3. 饮食在调节炎症方面起着重要作用。植物性和未精制食品含有必需脂肪酸和植物营养素，对于减少炎症反应至关重要。一个人应该避免促炎食物，包括酒精、咖啡因、红肉、精制糖和含糖饮料。 [6]
   4. 潜在的营养缺乏也是愈合周期受损的主要原因。补充营养缺乏可显着改善炎症。 AskASTR 是一个旨在评估维生素和矿物质缺乏以及帮助选择正确补充剂的程序。 
3. 扩散阶段的解决需要以下内容。 
   1. 疤痕组织的释放——A3 和 A5 工具分别用于释放浅表和深层疤痕组织。 
   2. 解除筋膜限制——浅筋膜层和深层筋膜层可能会粘在一起并限制关节处的运动。 A1 工具用于释放浅层和腱膜筋膜层，而 A5 工具用于释放肌外膜、肌周和肌内膜筋膜。 [7]
   3. A3 和 A5 工具也用于释放肌肉触发点。 

结论 

到目前为止，人们必须对肩袖肌腱炎的潜在病理学和治疗有足够的了解。消炎饮食、充分休息、克服营养缺乏和磁疗是缓解阶段的有效措施。相反，A1、A3 和 A5 工具可用于释放疤痕组织、筋膜限制和肌肉触发点。对治疗的依从性在康复过程中起着重要作用。 

参考 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/ 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532270/ 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531506/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470443/  
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23594452/ 
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28350517/ 
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30252294/