莫頓神經瘤：症狀、原因、風險因素、癒合週期和治療

什麼是莫頓神經瘤？

蹠骨橫韌帶是一種纖維帶，將前足中的蹠骨連接並結合在一起。該韌帶的刺激可能是由於多種原因造成的，包括足底外傷、血液供應受損、鞋類不當、脂肪瘤等，會導致該區域受壓。大多數情況下，共同指神經及其指間分支會因這種壓縮而受到影響。這會損害受體區域的神經供應，特別是第二和第三腳趾或第三和第四腳趾之間的指間空間。 (1) 由於神經傳導受損，患者可能會在該區域出現疼痛、刺痛、麻木和燒灼感。

不像它的名字所暗示的那樣，莫頓神經瘤中的“神經瘤”只不過是用詞不當，也就是說，它不是神經或神經外組織的腫瘤生長。它只是由於周圍組織的炎症而導致神經卡住。 (2)

這種情況在女性中更為常見，尤其是中年人。這可能是由於解剖學、生理學或與生活方式有關的差異。 (3)

有哪些風險因素？

發展莫頓神經瘤的風險因素包括：

● 重複性衝擊，如跑步、跳躍、攀岩等。

● 高接觸的體育活動。

● 穿高跟鞋會給前足的足底面帶來過大的壓力。

● 不合腳的鞋子。

● 異常或不尋常的步態模式。

● 足部畸形，如拇囊炎、槌狀趾、扁平足弓或高足弓。

● 前足區域的手術史。 (3)

莫頓神經瘤的症狀是什麼？

足底筋膜炎通常會引起以下症狀：

● 足底疼痛，感覺像被刺一樣，特別是在第三和第四腳趾區域。

● 腳掌疼痛。

● 長時間站立或以相同姿勢休息可能會再次引起疼痛。

● 長時間步行或跑步後疼痛會加重。

● 站在岩石上的感覺。

● 症狀逐漸開始，並可能隨著時間的推移而惡化。

● 最初，可以通過脫下緊身鞋或按摩足部來暫時緩解疼痛。 (4)

如何治療莫頓氏神經瘤？

要知道如何有效治療莫頓神經瘤，我們需要了解導致這種疼痛狀況發展的發病機制。

莫頓神經瘤的病理生理學：

我們的身體對損傷或傷口的反應是由免疫系統和細胞外基質中許多細胞的增殖介導的。它通常包括以下幾個階段：(6)

莫頓的神經瘤癒合週期

1. 炎：這是康復過程的第一步。受傷後，受損組織會募集免疫細胞，釋放促炎細胞因子。這會導致該區域疼痛、發紅和腫脹。因此，受影響的區域會出現功能下降和部分不動的問題。 (6)

2. 增殖： 在對損傷的下一階段，細胞外基質的細胞產生膠原蛋白和纖維蛋白。這會導致疤痕組織堆積，導致纖維化。疤痕組織充當膠水將受傷組織的邊緣粘合在一起。此外，在此階段還會出現筋膜限制、肌肉痙攣和触發點。 (7)

3. 成熟： 這是傷口癒合的最後階段，身體擺脫過多的疤痕組織、肌肉痙攣以及觸發點，從而將組織恢復到原始狀態。 (8)

在慢性損傷中，例如發生在莫頓神經瘤中的損傷，組織在炎症和增殖過程之間來回移動。這會導致在筋膜各層之間形成過多的疤痕組織和粘連。結果，神經供應進一步受損，導致慢性疼痛。

無效治療：

一些常見但無效的治療方式包括：

● 熱和冰：使用熱和冰可能暫時有助於疼痛管理，但它們不能解決根本問題。
● ESTIM 是一種電刺激肌肉的物理治療工具。這種暫時改善神經傳導和減輕疼痛但不會治愈受損組織。 (9)
● 泡沫滾軸和按摩：按摩或摩擦組織可能會增加炎症，因為筋膜層之間的摩擦會加重損傷。
● 伸展和鍛煉：伸展已經發炎的腳會增加它的壓力並加重傷害。力量訓練對於提高活動能力至關重要，但只能在炎癥結束後進行。

有效治療：

對於莫頓神經瘤，以下治療方式將有助於解決炎:

休息以及避免對前腳施加過大的壓力。
MagnaHeal：該工具對組織損傷區域施加目標磁場的作用，以減少炎症。磁場可以深入發炎的組織 3 英寸深，並從內部治愈它。
一個 消炎飲食 對癒合過程至關重要。大蒜、薑黃等被發現具有良好的抗炎特性並有助於癒合過程。精製糖和碳水化合物含量高的食物反過來可能會增加炎症。
營養補充劑：如果您的身體缺乏必需的礦物質、營養素和維生素，則無法進行癒合過程。 (10) 為了幫助您解決此問題，ask ASTR 網站擁有一個包含至少 9 家醫療保健提供者的數據庫。您可以回答一個簡單且免費的在線問卷調查，了解您的身體和飲食中缺乏哪些營養素，以及如何重新獲得這些營養素。

以針對 增殖期 對於傷口癒合，以下可能有用：