اتصال أو إرسال رسالة نصية

Search
Close this search box.
Search

الكتف المتجمد - التهاب المحفظة اللاصق: الأعراض ، الأسباب ، عوامل الخطر ، دورة الشفاء والعلاج

 ما هو الكتف المتجمد؟

التهاب المحفظة اللاصق هو المصطلح الطبي لما يُعرف أكثر باسم الكتف المتجمد (1)مثل معظم المفاصل الزليلية المتحركة الأخرى في أجسامنا ، فإن مفصل الكتف لدينا مغطى بكبسولة. تتكون هذه الكبسولة ، في جوهرها ، من طبقتين ، طبقة ليفية خارجية وطبقة داخلية من غشاء زليلي. تتمثل وظيفة هذا الغشاء الزليلي في إفراز السائل الزليلي الذي يوفر تزييتًا ضد الاحتكاك وحرية الحركة إلى أسطح العظام الملامسة للمفصل. يتم إمدادها بغنى بالأوعية الدموية وتوفر التغذية للعظام. وبالتالي ، فإن كبسولة المفصل عبارة عن غطاء لا يحمي المفصل من البلى فحسب ، بل إنه ضروري للتغذية والحركة ونطاق الحركة وهو سمة بارزة لهذه المفاصل (1).

يشمل النطاق الطبيعي لحركة مفصل الكتف الاختطاف والتقريب والانثناء والتمديد والدوران الداخلي والدوران الخارجي. كما يوحي الاسم ، فإن التهاب المحفظة اللاصق هو التهاب في كبسولة المفصل يتسبب في تكثيف الكبسولة وتكوين نسيج ندبي. نتيجة لذلك ، تتقلص الكبسولة وتحدث قيودًا في نطاق الحركة. لذلك ، يتسبب الكتف المتجمد في "تجميد" كتفك ، مما يعني أنه غير قادر على الحركة بحرية دون التسبب في إزعاج شديد.(1)

ما هي أسباب وعوامل الخطر للأكتاف المجمدة؟

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتجمد الكتف ما يلي:

    العمر فوق 40

    أنثى

    الجمود: عدم الحركة الذي قد يكون بسبب إصابة مفصل الكتف ، أو كسر ، أو جراحة حديثة ، أو شلل ، أو شلل سفلي بسبب السكتة الدماغية ، يسبب سماكة كبسولة المفصل ، مما يجعل الكتف متجمد. بالنسبة لمفصل الكتف غير المتحرك ليتحول إلى كتف متجمدة ، عادة ما يستغرق الأمر عدة أسابيع.(2)

    داء السكري: يتعرض مرضى السكري لخطر متزايد للإصابة بتجمد الكتف لأن مستويات الجلوكوز في الدم غير المنضبطة تتداخل مع الخصائص العلاجية لجهاز المناعة لدينا وتقلل من إنتاج الكولاجين ، وهو مكون أساسي للنسيج الضام في كبسولة المفصل.(3)

    عدم توازن هرمون الغدة الدرقية: يمكن أن يؤدي عدم توازن هرمون الغدة الدرقية ، سواء كان فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ، إلى تأهب الكتف المتجمد بسبب إفراز الوسطاء الالتهابيين مثل السيتوكينات التي تسبب التهاب المحفظة اللاصق.(4)

    نقص التغذية: الفيتامينات والمعادن ضرورية لعملية شفاء الجسم. يمكن أن يؤدي النقص إلى التئام معيب أو غير كامل ، والذي قد ينتهي بكتف متجمدة.(5)

    مرض الشلل الرعاش: يسبب عدم القدرة على الحركة المصاحب لمرض باركنسون عدم الحركة ، مما يجعل أمراض الجهاز العضلي الهيكلي مثل الكتف المتجمد شائعة جدًا.(6)

كيف تعالج الكتف المتجمد؟

لفهم كيفية علاج الكتف المتجمد ، نحتاج أولاً إلى فهم كيفية معالجة السبب الجذري للمشكلة ، وهو الالتهاب. تحدث عملية الشفاء الطبيعية. 

دورة شفاء الكتف المتجمدة

  1. إشعال: تتضمن الخطوة الأولى للشفاء من الإصابة التهابًا. يشمل ذلك التورم والاحمرار وزيادة درجة الحرارة وزيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. هذا يؤدي إلى الإحساس بالألم وفقدان الوظيفة بسبب الوسائط الالتهابية التي ينتجها جهاز المناعة لدينا.
  2. الانتشار: هذه هي المرحلة التي يبدأ فيها التليف أو تطور النسيج الندبي. في حالة النمو المفرط للنسيج الندبي ، تنكمش الكبسولة ، مما يؤدي إلى تجمد الكتف. ولهذا السبب أيضًا ، بدلاً من التمارين ، نحتاج إلى التركيز على استهداف عملية التليف. العمليات الأخرى المشاركة في هذه المرحلة هي التشنجات العضلية ، ونقاط الزناد ، وتقييد اللفافة ، مما يزيد من ثبات المفصل.
  3. إنضاج: تتضمن هذه المرحلة تدهور الأنسجة الزائدة التي تشكلت في مرحلة الانتشار ، والتي تعيد تشكيل موقع الإصابة. يمكن أن يستغرق هذا من عدة أيام إلى أسابيع أو حتى أشهر. هذا هو السبب في أن التدخل في الوقت المناسب ضروري لوقف العمليات التي تؤدي إلى تجمد الكتف.

تتضمن الآلية المرضية للكتف المتجمدة حركة ذهابًا وإيابًا لعملية الشفاء من خلال مرحلتين من الالتهاب والانتشار. لا يتطور أبدًا إلى نضوج النسيج الندبي. هذا هو السبب في أن طرق العلاج الشائعة والشائعة مثل وسادات الحرارة والثلج وتدليك الكتف وما إلى ذلك ، قد تكون مناسبة فقط لتوفير راحة مؤقتة للألم ولكنها غير مفيدة في الشفاء والإدارة طويلة المدى للكتف المتجمدة.(7)

لعلاج الكتف المتجمد ، نحتاج إلى استهداف العمليات الفردية المتضمنة في نشوء المرض.

كيفية استهداف الالتهاب:

    MagnaHeal: هذه الأداة لها مجال مغناطيسي الذي يمارس حقلاً مغناطيسيًا يخترق 3 بوصات في عمق المفصل ، وبالتالي يستهدف على وجه التحديد عملية الالتهاب التي تحدث في مفصل الكتف.

    النظام الغذائي المضاد للالتهابات: يمكن أن يؤدي النظام الغذائي الغني بالكربوهيدرات إلى تفاقم عملية الشفاء عن طريق تقوية الالتهاب بعد 5 ساعات من تناولها. هذا هو السبب في أن النظام الغذائي الذي يحتوي على عوامل مضادة للالتهابات ، مثل الزنجبيل والكركم وما إلى ذلك ، قد يكون أكثر ملاءمة.(8)

    نقص المغذيات: تعتبر العناصر الغذائية والمعادن ومضادات الأكسدة الأولية مثل فيتامين ج وفيتامين د ضرورية لعملية الشفاء حيث أنها مطلوبة كعوامل مساعدة في تخليق الكولاجين الذي يعد مكونًا حيويًا للأنسجة الضامة. تمنع خصائصها المضادة للأكسدة المزيد من الضرر عن طريق إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية. من خلال قضاء بضع دقائق فقط ، يمكنك الانتقال إلى موقع askASTR ، والذي يتضمن قاعدة بيانات تضم تسعة متخصصين مختلفين في الرعاية الصحية وتقييم صحتك الغذائية والعقلية. من خلال تولي مسؤولية صحتك ، يمكنك تحديد أوجه القصور الغذائية التي تحتاج إلى استهدافها وكيفية التغلب عليها.(8)

 

كيف نستهدف التليف؟

لكسر الالتصاقات التي تكونت في كبسولة المفصل ، يمكن أن يكون استخدام أدوات A3 و A5 بواسطة متخصص مفيدًا للغاية. يستهدف جهاز A3 النسيج الندبي السطحي بينما تتجاوز أداة A5 النسيج الندبي الأعمق في كبسولة المفصل وتكسر الالتصاقات الليفية المتكونة. وبالمثل ، يمكن كسر الالتصاقات بين طبقات اللفافة باستخدام أدوات A1 و A5.(9)

 الحد الأدنى

من الضروري استهداف العمليات الفردية المتضمنة في تكوين أكتاف مجمدة ، خطوة بخطوة ، لكسر الحلقة المفرغة. فقط بعد التغلب على العمليات المرضية يمكننا التقدم نحو إدخال تمارين لتحسين حركة المفاصل. 

مراجع

[1]   ميزيان ك ، كوفي آر ، تشانغ ك. الكتف المتجمد. StatPearls [الإنترنت] ، StatPearls للنشر ؛ 2021.

[2]   يانسن تي ، ثورنز سي ، أوسترن هج. [تشريح مفصل الكتف]. زنترالبل شير 200 ؛ 126. https://doi.org/10.1055 / s-2001-12501.

[3]   تاريخ أكشاي LR. الكتف المجمد: نظرة عامة على العرض السريري ومراجعة قاعدة الأدلة الحالية لاستراتيجيات الإدارة. علوم المستقبل OA 2020 ؛ 6. https://doi.org/10.2144 / fsoa-2020-0145.

[4]   ج ويلتون ، الخوخ كاليفورنيا. مراجعة الكتف المتجمد السكري. Eur J Orthop Surg Traumatol 2018 ؛ 28. https://doi.org/10.1007 / s00590-017-2068-8.

[5]   Cohen C، Tortato S، Silva OBS، Leal MF، Ejnisman B، Faloppa F. العلاقة بين الكتف المتجمد وأمراض الغدة الدرقية: تقوية الأدلة. Revista Brasileira de Ortopedia 2020 ؛ 55. https://doi.org/10.1055 / s-0039-3402476.

[6]   Papalia R و Torre G و Papalia G و Baums MH و Narbona P و Di Lazzaro V et al. تصلب الكتف أو الكتف المتجمد من مرض باركنسون؟ Musculoskeدعونا سورج 2019 ؛ 103. https://doi.org/10.1007 / s12306-018-0567-3

[7]   تشو سي إتش ، باي كيه سي ، كيم دي إتش. استراتيجية علاج الكتف المتجمد. كلين أورثوب سورج 2019 ؛ 11:24.

[8]   الكتف المتجمد: ما الذي يمكن أن يساعد؟ InformedHealth.org (الإنترنت) ، معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG) ؛ 2018.

[9]   Chan HBY، Pua PY، How CH. العلاج الطبيعي في علاج الكتف المتجمدة. سنغافورة ميد J 2017 ؛ 58: 685.

علاج تجميد الكتف بالمنزل

ASTR مختلفة بشكل استثنائي

الآراء التي تم جمعها من مختلف المواقع

5/5

شفاء أسرع